这种病从幼虫入侵到血液中发现微丝蚴的潜伏期约为1年，但最早可达4个月，最晚可达1.5年。东帝汶丝虫病的潜伏期为3个月。人体淋巴结检查最早发现成人班氏丝虫病是在感染后3个月。丝虫病的临床表现轻重不一，流行区50% ~ 75%无症状感染。马来丝虫病主要寄生于浅表淋巴系统，所以四肢淋巴管炎和象皮肿最为明显。班氏旋毛虫不仅寄生在四肢淋巴管上，还寄生在深部淋巴系统的泌尿和生殖器官上，引起精索、附睾、睾丸和阴囊的炎症和结节。目前尚未证实纯马来丝虫病患者有生殖系统疾病。帝汶丝虫病的临床表现与马来丝虫病相似，急性期有复发性淋巴管炎、淋巴结炎和发热。慢性期为淋巴水肿和象皮肿。

1.这一时期急性期的突出症状是淋巴结炎、淋巴管炎、丝虫病热、精索炎症等。，表现为周期性发作，每2 ~ 4周或几个月发作一次。每次发作多在运动或疲劳后。有时也会看到不规则的攻击。夏秋季发作的次数比其他季节多。

(1)淋巴结炎和淋巴管炎:淋巴结炎可单独发生，但常与淋巴结炎同时发生。常见的部位是腹股沟、大腿、肘后和腋下。但腹腔、盆腔等深部也可侵犯，而临床常见的则属于肢体淋巴结炎，尤其是下肢腹股沟、大腿，表现为反复发作和逆行性淋巴结炎。除全身症状外，局部淋巴结肿大疼痛，肿大程度与感染严重程度有关。

淋巴管炎是丝虫病的常见症状。马来人比班克罗夫特更常见，更常见于四肢。下肢远比上肢常见。每次发作可伴有发热，大多在38℃-39℃之间。大部分持续1 ~ 3天，少部分能回去10天以上。伴随的症状包括头痛、肌肉和关节痛、发冷等。患部皮肤常有自上而下的离心“红线”，即所谓的逆行性淋巴管炎。一般有疼痛、压痛、局部烫伤等。，但没有细菌的重。东帝汶丝虫病最明显的特征是急性淋巴结炎化脓后留下的皮肤疤痕。

(2)丹毒样皮炎:由皮内微淋巴管炎引起，常继发于淋巴结炎和淋巴管炎，也可单独发生。称为丹毒样皮炎，俗称“丝虫病”，因为发作时皮肤红肿，看起来像丹毒，常伴有发热。发烧的程度与发作的严重程度有关。每次发作的持续时间一般比淋巴结炎和淋巴管炎长。

肢体淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒皮炎常同时存在。

(3)丝虫病热:周期性发热，有时先有寒战，体温高达40℃，2 ~ 3天后自行消退，可持续1周。有的只有低烧，没有寒战。无局部淋巴管炎或淋巴结炎，有时伴有腹痛。这种发作可能由深部淋巴结炎和淋巴管炎引起。

(4)精睾丸炎、附睾炎、睾丸炎:班氏成虫生活在精索、附睾和睾丸附近的淋巴管中，引起淋巴管炎和间质炎症。它的特点是发热，一个阴囊疼痛，可以从腹股沟向下蔓延到阴囊，并辐射到大腿内侧。有些病例的特征是绞痛。局部检查除可触及附睾和睾丸肿大外，最重要的是精索结节状肿块，有明显压痛。几天后局部炎症消退，肿块变小变硬，可反复发作，每次发作局部肿块逐渐增大。因为丝虫病很少引起输精管本身的病变，而且精子还存在于精液中，所以阴囊内的丝虫病很少引起不孕。

(5)肺嗜酸性粒细胞增多症:主要表现为寒战、发热、咳嗽、哮喘，肺内有游走细胞浸润；痰中有许多嗜酸性粒细胞和夏科-莱登晶体。外周血白细胞总数可高达40×109/L，嗜酸性粒细胞增多，幅度为20% ~ 30%。血液中微丝蚴多为阴性，抗微丝蚴抗体滴度高，IgE水平高。用ethazine治疗是有效的，并且患者的症状得到缓解，并且可以出现由成人死亡引起的结节。其他症状包括荨麻疹和血管神经性水肿。认为本病是一种“隐匿性丝虫病”，宿主的免疫系统能迅速清除血液中的微丝蚴，故血液中很难发现病原体，但肺部常可见微丝蚴聚集形成的嗜酸性粒细胞灶。推测该病病原体主要由非人丝虫引起。

2.慢性期由于反复炎症，淋巴结和淋巴管最终被增生的肉芽组织和纤维组织堵塞，产生临床症状和体征。

(1)淋巴结和淋巴静脉曲张:淋巴静脉曲张是指淋巴结向心性的淋巴静脉曲张和淋巴窦扩张，好发于腹股沟和大腿，一侧或两侧，触诊时摸到像海绵包一样的硬核。静脉曲张淋巴管，常见于精索、阴囊和大腿内侧，偶尔见于上肢。精索淋巴管曲张可伴有静脉曲张，阴囊淋巴管可与阴囊淋巴同时存在。深部也会发生淋巴管曲张。据报道，扩张的胸导管直径为1.5厘米

(2)鞘膜积液、淋巴尿、淋巴腹水:由于精索和睾丸淋巴管阻塞，淋巴液流入鞘膜腔。阴囊的皮肤和皮下组织常因淋巴回流受阻而水肿，导致阴囊淋巴积水。轻度鞘膜积液者无症状，鞘膜积液较多者有沉重感，甚至行走困难。检查可见阴囊体积增大，肿瘤常呈梨形，阴囊皮肤紧张，皱纹消失，阴茎萎缩。透光试验常呈阳性，如鞘膜极度增厚伴阴囊象皮肿，但透光试验呈阴性。

偶尔可出现尿，尿中带血，含淋巴。如果淋巴流入腹腔形成淋巴性腹水，就可能出现急性腹膜炎的症状。

(3)乳糜尿、鞘膜积液、腹泻:乳糜尿是班氏丝虫病晚期常见症状之一，发病率约为2%，青壮年发病率占总病例数的78.3%；病程最短几天，最长54年，最多25年。乳糜尿患者的淋巴管破裂通常见于肾盏和输尿管，而不见于膀胱。

乳糜尿的发病常突然出现。发病前可无症状，但也可出现寒战、发热、腰部、盆腔、腹股沟酸痛，继而出现乳糜尿。过度劳累和分娩往往可以成为攻击因素，偶尔由饮酒、服用驱虫药和急腹症引起。发作常为间歇性，间隔数周、数月或数年不等，但少数病例为持续性，高脂饮食可加重症状。

乳糜尿呈乳白色或血性，静止时分为三层。上层为脂肪，中层为乳白色或澄清白色液体，中层常有小凝块。下层为红色或粉红色沉淀物，内含红细胞、淋巴细胞和白细胞。有时可发现微丝蚴，检出率为5% ~ 13.8%。

鞘膜乳糜样鞘膜积液远不如鞘膜淋巴鞘膜积液常见。在鞘膜积液中容易发现微丝蚴，国内报道的阳性率可达77.8%，明显高于鞘膜积液。乳糜泻和腹水极为罕见。乳糜腹水可出现急性腹膜炎症状，易继发细菌性腹膜炎。偶尔可见丝虫病、乳糜性关节炎和乳糜性胸腔积液。

(4)象皮肿:象皮肿是两种丝虫病晚期最常见的症状，发生在感染后10年左右。淋巴阻塞的位置因部位而异。发生部位依次为肢体(图3)、阴囊(图4)、阴茎(图5)、阴唇、阴蒂、乳房(图6)。最常见的部位是下肢。国内报告显示，班氏丝虫病占下肢的89.5%，上肢的1.2%，其他复杂部位的9.3%，下肢的99.6%，上下肢均为0.3%。在东帝汶丝虫病中也常见四肢象皮肿。

(5)其他:眼部丝虫病极为罕见，可引起虹膜睫状体炎、角膜炎、视网膜出血、视神经萎缩、眼压升高、房水混浊等。微丝蚴可在眼睛中发现。布氏布鲁氏菌偶尔寄生于身体任何部位的淋巴管，形成瘤样肿块，可位于颈部、胸大肌、腹壁后、脾脏等。在安徽、广东两省发现了丝虫病性心包炎患者。1.丝虫病的流行病学和临床诊断必须结合流行病学史。农民是中国流行地区最常见的患者。淋巴管炎、淋巴结炎和象皮肿是这种疾病的特征。来自流行区的人患精睾丸炎、睾丸炎和乳糜尿多为丝虫病。由于我国援外任务日益增多，近年来发现部分援外回国人员患有盘尾丝虫病和丝虫病，应重视诊断。2.实验室诊断主要寻找外周血中的微丝蚴。如果在血液中发现微丝蚴，就可以确立诊断。3.治疗性诊断该方法的目的是诊断具有可疑丝虫病症状和体征，但血液中未发现微丝蚴的患者。服用乙胺丁醇后，部分患者可在2 ~ 14天内出现淋巴系统反应和淋巴小结。这是药物作用于成人丝虫病的证据。必要时可挑出结节寻找丝虫病。4.淋巴管造影丝虫病患者常表现为输入淋巴管扩张，输出淋巴管狭窄，淋巴结实质显示缺损。