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孙松朋
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知识库 重症肌无力的类型有哪些?
重症肌无力的类型有哪些?
发布时间:2023-02-01
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专家指出,重症肌无力可分为五类疾病,有的轻,有的重。应该根据有症状患者的病史和体征来判断。所以患者也有不同的治疗方法,可以根据患者的症状进行治疗和控制。临床诊断表明,该病属于自身免疫性疾病。现在让专业人士来介绍一下重症肌无力的临床分类。

I型:眼型(眼部MG)。仅上睑提肌和眼外肌受累,约占20 ~ 30%。

ⅱ型:轻度全身性MG。主要表现为轻度四肢肌无力,对药物治疗反应良好,无呼吸肌麻痹,约占30%。

ⅱ型:中度全身性MG。四肢无力严重,生活不能自理,药物治疗反应差,但无呼吸困难,约占25%。

ⅲ型:急性暴发性MG。起病急,半年内迅速出现严重肌无力症状和呼吸困难,药物治疗反应差,常伴有胸腺瘤,死亡率高,约15%。

ⅳ型:晚期重症MG。临床症状与ⅲ型相似,但病程较长,2年以上,由ⅰ型或ⅱ型逐渐发展,约占10%。

此外,15%的MG母亲的新生儿在出生后可出现一过性重症肌无力症状,称为新生儿重症肌无力(新生儿MG)。表现为吸奶困难,哭闹无力,肢体动作减少,全身肌肉紧张度降低。大部分在6周内自然减少愈合。

令人担忧的症状

1.是指MG患者在病程中由于某种原因病情突然恶化,出现呼吸困难,危及生命的危急现象。根据原因不同,MG危象通常分为三种类型:胆碱酯酶抑制剂剂量不足引起的肌无力危象、胆碱酯酶抑制剂剂量过大引起的胆碱能危象和诱因无法确定的顽固性危象。

(1)肌无力危象:多数是由疾病本身的发展引起的。也可由感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、创伤或应用阻断神经肌肉传导的药物,但未能适当增加胆碱酯酶抑制剂的剂量而诱发。它经常发生在III型和IV型患者身上。临床上,患者的肌无力症状突然加重,喉肌和呼吸肌极度无力,无法吞咽和咳痰,呼吸困难,常伴有烦躁不安、多汗,甚至出现窒息、嘴唇和指甲发绀等缺氧症状。

(2)胆碱能危象:见于长期服用大剂量胆碱酯酶抑制剂的患者。危象发生前,胆碱酯酶抑制剂有明显的副作用,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤、情绪激动、焦虑等精神症状。

(3)脆性危象:胆碱酯酶抑制剂剂量未改变,但药物突然失效,导致严重呼吸困难。常见于ⅲ型MG或胸腺切除术后几天,也可由感染、电解质紊乱或其他不明原因引起。通常没有胆碱能副作用。

相信看了这篇文章,所有患者都警惕了!希望患者能根据症状正确治疗,不要耽误治疗时间,导致重症肌无力危象。所以患者要有正确的认识和态度,才能更好的治愈疾病。


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