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荣春红
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知识库 酸碱灼伤有哪些表现及如何诊断?
酸碱灼伤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-04
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1.酸烧伤硝酸、硫酸、盐酸引起的化学烧伤症状基本相同。皮损多为局限性,局部接触。接触时间短、接触浓度低时,仅接触部位会出现潮红、瘙痒,接触后很快消退。接触物质浓度高时,皮肤红、肿、灼痛,继而形成棕红色肿胀、水疱,甚至出现溃疡、坏死,愈合后留下疤痕;长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角质化和皲裂;长期接触酸雾会引起皮肤和粘膜刺激。也可出现湿疹样皮炎。偶尔可引起鼻中隔穿孔或咽粘膜溃疡、牙齿糜烂、溃疡性口腔炎或消化道炎症。不经意的工作也会导致眼睛灼伤。盐酸造成的烧伤没有硫酸和硝酸造成的烧伤深,容易形成水泡。硝酸是一种强氧化剂,可引起组织发黄和深度烧伤,产生褐色焦痂,成为难以愈合的深度溃疡。硫酸有深层透皮作用,接触后立即感到疼痛。局部皮肤由白转黑,形成坏死,周围肿胀,坏死焦痂脱落形成边界明显的深溃疡,愈合缓慢。

氢氟酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用较慢,容易被忽视,延误治疗。轻者仅在接触部位出现红斑、剧痛、皮肤变白、水肿、组织凝固坏死,表面可出现水疱,水疱壁紧张,破溃后形成溃疡。如果有少量氢氟酸残留,会继续向深部和周围渗透,坏死组织会扩展到骨骼。

苯酚(石炭酸)具有原浆毒性,它具有全身和局部作用,其强吸水性可使细胞蛋白质凝固,深入人体组织。皮肤接触高浓度苯酚后立即变白,短暂麻木后引起局部红肿、水疱、坏死。大量的苯酚被人体吸收后会造成肾脏损伤。苯酚很容易被65%的乙醇或异丙醇中和。

7%甲酸(蚁酸)可引起皮肤灼伤。皮肤黏膜被浓醋酸灼伤时,有剧烈疼痛,形成污秽的灰色坏死组织块。

2.碱燃烧钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物。作为强碱性化合物。长期接触低浓度会导致皮肤干燥,甲板变薄,失去光泽。接触中等浓度的人会感到局部发痒,引起急性皮炎、红斑、肿胀、丘疹、水泡和糜烂。如果处理不当,久而久之会变成慢性皮炎。接触高浓度的人会有意识地在接触部位灼伤,造成烧伤、坏死、深部溃疡、继发感染、愈合极其缓慢、愈合后留下疤痕。

有职业接触酸碱史,临床表现典型的人容易确诊。


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