痔疮长期出血不会癌变。

临床上，痔疮确实是一种容易出血的疾病，和直肠癌很像。直肠癌患者的许多首发症状也表现为血便。

但是痔疮的血便和直肠癌的血便有很大的不同。痔疮便血是痔静脉丛局部破裂引起的一种血管出血，患者常表现为鲜红色便血。排便后，便血往往会停止，这是一种血管出血。而直肠癌等恶性肿瘤的出血，往往是由于局部肿瘤坏死和感染引起的。临床上常表现为暗红色脓液和恶臭的大便，故病因和临床表现各不相同。

从这个角度可以看出，痔疮便血是不会癌变的。