洋地黄中毒的首发胃肠道症状是恶心、呕吐；其次是心律失常，主要是房室传导阻滞，嗜睡、昏迷、色觉等神经系统症状少见(表1)。

洋地黄的血药浓度可作为辅助诊断。地高辛的有效血药浓度在儿童中为1.3ng/ml，在婴儿中为2.8ng/ml。一般来说，地高辛血清浓度> 2ng/ml，婴儿> 3ng/ml，婴儿> 4ng/ml都是洋地黄中毒。但仍需根据病情和临床情况进行诊断。表2显示了中毒症状和地高辛浓度之间的关系。

目前，洋地黄中毒的诊断尚无统一标准。诊断应根据临床表现、药物治疗和特殊检查综合分析。在应用洋地黄的过程中，如出现以下任何症状，应考虑洋地黄中毒:

1.病情恶化了。心力衰竭一度好转后加重，有洋地黄中毒的临床表现。

2.出现新的心律不齐。在使用洋地黄的过程中出现新的心律失常，或者原有的心律失常发生改变。

3.停用洋地黄后，病情有所好转。停用洋地黄后，心律失常在1 ~ 3天内明显改善或完全消失。