老年糖尿病是指60岁以上的糖尿病患者，或者说前者几乎全是二型糖尿病人。由于患者处于老年期，身体和心理都有不同程度的退化，容易同时并发疾病。因此，老年人糖尿病的治疗相对复杂。

老年人糖尿病的治疗目标是控制高血糖、营养、体重和适量运动。在控制血糖的过程中，要谨防低血糖。血糖水平要比中青年人略高，让老年人的身体自然吸收生理所需的营养，从而保持不胖不瘦的状态。平日应防止老年人过度的体力或脑力活动，运动要适度。对于老年糖尿病的治疗，应根据患者的预期寿命、身体状况、依从性和家庭情况，进行综合的饮食、运动和药物管理。

老年糖尿病的治疗可分为基础治疗和药物治疗。基本疗法是饮食控制疗法、运动疗法和自我管理疗法。

饮食治疗应该是终身的。首先，每日总热量摄入要有限制，按每公斤标准体重25千卡计算，高糖60% ~ 70%，蛋白质15%。20% ~ 25%低脂分配原则。尽量选择可溶性纤维素高的食物，如豆类、块根、绿色蔬菜、杂粮、水果等，有助于缓解便秘。

运动疗法是最适合老年糖尿病患者的治疗处方。适度的运动有利于机体的功能恢复，有效提高糖耐量，从而增强全身的适应能力。同时，运动可以消耗脂肪和能量，促进身体的自我调节。需要注意的是，运动疗法要检查心、肺、肝、肾等系统功能。开处方前，以免刺激和损伤身体。应根据患者的体质、症状、并发症等情况选择运动方案。可以通过散步、慢跑、跳舞、太极等形式混合。运动强度应控制在不刺激心脏的情况下出现心脏症状，心率不超过每分钟100次。

自我管理就是增强患者的自我护理意识，提高患者的依从性。鼓励患者用家用血糖分析仪监测他们的血糖。

药物治疗主要使用磺脲类降糖药和双胍类降糖药。尿素降糖疗法可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，促进机体自身激素水平的平衡，供给体内一部分生理过程，使机体处于平衡状态。需要注意的是，如果患者平日饮食不规律或患有神经精神障碍，应在饭后服药，以免忘记服药。双胍类药物的治疗可以增加靶细胞中胰岛素受体的数量，改善胰岛功能。