酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度和重度。轻度其实是指没有酸中毒的单纯酮症，轻中度酸中毒者可归为中度；重度是指酮症酸中毒伴昏迷，或即使没有昏迷，二氧化碳结合量低于10mmol/L，容易进入昏迷。严重酮症酸中毒的临床表现包括以下几个方面:

1.糖尿病症状加重，如多饮多尿，体力下降，体重减轻。

2.胃肠道症状包括食欲不振、恶心和呕吐。有些患者，尤其是1型糖尿病患者，可能会出现腹痛，有时甚至会被误认为急腹症。腹痛的原因仍然不明。有人认为可能与脱水和低钾血症引起的胃肠扩张和麻痹性肠梗阻有关。

3.酸中毒引起的呼吸变化，当血液pH

4.脱水和休克症状中、重度酮症酸中毒患者常出现脱水症状，脱水达5%者可出现脱水症状，如尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。当脱水超过体重的15%时，可能会出现循环衰竭。症状包括心率加快、脉搏微弱、血压和体温下降等。，严重时可危及生命。

5.精神变化的临床表现因人而异，差异很大。早期有头痛、头晕、嗜睡，随后烦躁、嗜睡、昏迷。昏迷的原因包括乙酰乙酸过量、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高和循环衰竭。

6.诱发疾病的表现各种诱发疾病都有其特殊的表现，应引起重视，以免与酮症酸中毒相互掩盖，延误病情。

根据糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查结果，不难及时作出正确诊断。