老年痴呆症的检查和鉴别是非常复杂的。临床上要把阿尔茨海默病和很多精神疾病区分开来，根据病情的严重程度可以把阿尔茨海默病分为三个阶段。如何判断老年痴呆症患者处于哪个阶段？如何确定患者是否患有老年痴呆症？

1.神经心理学测验

迷你心理量表(MMSE):内容简洁，测量时间短，易被老年人接受。是临床上衡量该病精神损害程度最常见的量表。本量表总分与文化程度有关，如果文盲≤17；小学水平≤20分；中专≤22分；大学学历≤23分说明认知障碍。应进行更详细的神经心理学测试，包括对记忆、执行功能、语言、应用和视觉空间能力等各种认知功能的评估。比如ADAS-cog(认知评估量表)是一套完整的认知能力测试，共有11个项目，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。

2.血液学检查

主要用于发现已有的伴随疾病或并发症，寻找潜在的危险因素，排除其他原因引起的痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对高危人群或有临床症状者，应进行梅毒、人类免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

3.神经影像检查

影像学:用于排除其他潜在疾病，寻找AD的具体影像学表现。

头部CT(薄层扫描)和MRI(冠状扫描)可显示大脑皮质特别是海马和内侧颞叶明显萎缩，支持ad的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管的变化(如关键部位的梗死)和提示特殊疾病的变化(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底神经节变性、朊病毒病、额颞叶痴呆等)更敏感。).

功能性神经成像，如正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)，可以提高痴呆的诊断可靠性。

18F-脱氧核糖葡萄糖正电子发射断层扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和颞上/颞后区、后扣带回皮质和楔前叶的葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期，额叶代谢下降。8FD G-PET在AD的病理诊断中具有93%的敏感性和63%的特异性，并且已经成为一种实用的工具，特别是用于AD和其他痴呆的鉴别诊断。

老年痴呆症患者要接受神经心理学测试、日常生活能力评估、行为和精神症状评估、血液学检查、神经影像学检查、脑电图检查、脑脊液检查、遗传学检查等等。通过记忆障碍程度等症状判断患者处于哪个阶段。