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很多人都听说过休克这个词,大致知道什么是休克,但是大部分人还是不知道休克会表现出什么症状,所以当真的有人休克的时候,很多人第一时间反应不过来。所以我们需要了解更多关于休克的知识。
作为一种临床综合征,休克的诊断往往基于低血压、微循环灌注不良、交感神经代偿性亢进等临床表现。
诊断条件:①有休克原因;②意识异常;③脉率快于100次/分,细或不可触及;④四肢湿冷,胸骨上皮压阳性(按压后再充盈时间大于2秒),皮纹、粘膜苍白或发绀,尿量小于30ml/h或无尿;⑤收缩压小于10.64 kpa(80 mmhg);⑥脉压小于2.66 kpa(20 mmhg);⑦原高血压患者收缩压较原水平下降30%以上。凡符合①、②、③、④中的两项、⑤、⑥中的一项即可确诊。
(1)休克早期患者意识清醒,但烦躁、焦虑或兴奋。和苍白的皮肤。嘴唇和甲床略呈蓝色和紫色。冷汗和湿冷的四肢。可能会有恶心和呕吐。心跳加快,脉搏依然强劲。收缩压可能偏低或接近正常,也可能因儿茶酚胺分泌增加而偏高,但不稳定;舒张压升高,所以脉压降低。尿量也减少了。
(2)休克中期的临床表现随休克程度而异。一般来说,在中度休克中,除上述表现外,神志仍清醒,但虚弱、淡漠、反应迟钝、意识模糊。脉率细,稍按即消失,收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下,脉压2.7kPa(20mmHg)以下,浅静脉塌陷,口渴,尿量减少至每小时20ml以下。严重休克时,呼吸急促,昏迷,收缩压低于8kPa(60mmHg),甚至检测不到,无尿。
(3)休克后期出现弥散性血管内凝血和广泛的器质性心脏损害。前者引起出血,包括皮肤、黏膜和内脏出血,常见消化道出血和血尿。肾上腺出血可导致急性肾上腺皮质衰竭;胰腺出血会导致急性胰腺炎。可能出现心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、脑功能障碍和急性肝衰竭。
从上面我们可以知道,震荡有三个阶段:前期,中期,后期。每个阶段在人体的各个方面都表现出不同的症状。因此,我们可以根据各阶段的明显特征来判断患者是否处于休克状态,从而以最快的速度使患者得到及时的医疗救治。