刘薇
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血清阴性脊柱关节病病因
发布时间:2023-01-31
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1.血清阴性脊柱关节病又称脊柱关节炎,以前称为血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病。它是一组全身性炎症性疾病,以脊柱和外周关节疾病为主,涉及多系统。目前认为该组疾病包括:强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)、反应性关节炎(ReA)、瑞氏综合征(RS)、炎症性肠病关节炎(IBDA)、幼年脊柱关节炎(JSpA)和一组未确定分类的所谓未分化脊柱关节炎(USpA)。
2.脊柱关节炎常见于中青年男性,其发病率与类风湿性关节炎相似。其典型症状包括腰痛、晨僵、交替性髋关节疼痛、脊柱僵硬和脊柱活动受限。这种疾病的原因还不完全清楚。目前认为环境因素和遗传因素(易感性)是导致血清阴性脊柱关节病发病的两个重要因素。
1.遗传因素:研究发现,脊柱关节炎与HLA-B27密切相关。强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90% ~ 95%,瑞氏综合征或反应性关节炎为60% ~ 80%,银屑病关节炎为50%,而正常人仅为4% ~ 8%。在HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属中,HLA-B27阳性的成年人中有10% ~ 27%患有强直性脊柱炎,因此认为HLA-B27与血清阴性脊柱关节病密切相关。但HLA-B27不是直接致病原因,而是该组疾病的易感基因。
2.环境因素:环境因素中,感染是最重要的。并且肠道和尿路感染可引起瑞氏综合征,福氏志贺菌、沙门氏菌、耶尔森菌和幽门螺杆菌感染可引起反应性关节炎,肺炎克雷伯菌感染与强直性脊柱炎有关。
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