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眼科疾病种类繁多,沙眼就是其中之一。那么,什么是沙眼呢?沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性眼病。眼睑结膜血管模糊,粗糙,形似沙子,故名沙眼。中医也叫辣椒疮。西医也叫沙眼。沙眼是眼科最常见的感染性疾病,其并发症严重,是眼科重点防治的眼病之一。以下是沙眼的一些症状:
1.沙眼的症状:
潜伏期5-14天,双眼患病,多见于儿童或青少年。轻度沙眼可完全无症状或仅有轻微瘙痒、异物感和少量分泌物。严重者因后遗症及并发症累及角膜,有畏光、流泪、疼痛等刺激性症状。自觉视力丧失。
症状多为急性起病,患者有异物感、畏光、流泪、粘液或黏液分泌物多。几周后,急性症状消退,进入慢性阶段。这时候眼睛没有不舒服或者只有疲劳。如果此时治愈或自愈,就不会留下疤痕。但在慢性病程中,在疫区,常出现反复感染,病情加重。当角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变得明显,视力下降。往往由于后期后遗症,如内翻、倒睫、角膜溃疡、干眼症等,症状更加明显,严重影响视力,甚至失明。
2.体征
?Acute沙眼:急性滤泡性结膜炎,眼睑肿胀,结膜充血,乳头增生引起眼睑结膜凹凸不平,滤泡遍布上下穹窿结膜,弥漫性角膜皮炎及耳前淋巴结肿大。几周后,急性炎症消退,转为慢性。
?Chronic沙眼:由于反复感染,病程可延长数年至十余年。充血程度虽减轻,但与皮下组织有弥漫性细胞浸润,结膜污秽增厚,有乳头增生和滤泡形成。滤泡大小不一,呈胶体状,尤其是病变上方的穹窿和眼睑上缘的结膜。同样的病变也可见于下眼睑结膜和下穹窿结膜,严重者甚至可侵犯半月形皱襞壁。角膜血管翳:是角膜缘外的正常毛细血管网,穿过角膜缘进入透明角膜,影响视力,逐渐发展到瞳孔区,并伴有细胞浸润,发展为浅层小溃疡,愈合后可形成角膜小平面。细胞浸润严重时可形成肥大的粗大血管翳。
沙眼的病程和预后因感染的严重程度和是否反复感染而不同。轻度或无反复感染,数月可痊愈,结膜上留下薄疤痕或无明显疤痕。严重者反复感染,病程可长达数年至十余年。在慢性病中,其他细菌和反复感染常引起急性发作。最终大面积结疤不再传染,但有严重的并发症和后遗症,往往导致视力下降,甚至失明。
为了预防沙眼和满足调查研究的需要,沙眼的临床分期方法很多。1979年,第二届全国眼科学会讨论时,沙眼的分期被重新制定:
I期——进行期:即活动期,乳头和滤泡并存,穹窿上部结膜组织模糊,有角膜血管翳。
第二阶段——消退阶段:从疤痕开始到疤痕大部分。只剩下几个活跃的病灶。
III期——完全结疤期:活动期病变完全消失,取而代之的是疤痕,无感染性。
同时还建立了分级标准:根据活动病变(乳头和滤泡)占上眼睑结膜总面积的多少,分为轻()、中()和重()三个等级。1/3以下的面积是(),1/3到2/3之间的面积是(),2/3以上的面积是()。
确定了角膜血管翳的分类方法:将角膜分为四等份,血管翳侵及上1/4以内(),血管翳侵及1/4 ~ 1/2以内(),血管翳侵及1/3 ~ 3/4以内()和3/4以上()。
1.正常血管不会侵入透明角膜。
2.血管翳
3.血管翳()4。血管翳()5。
世界上比较常用的方法是麦克卡兰分期法:
I期——浸润初期:眼睑、穹窿结膜充血、增厚,尤其是上部,可有初期滤泡和早期角膜血管翳。
ⅱ期——活动期:有明显的活动病变,即视乳头、滤泡和角膜血管翳。
第三阶段-疤痕前:与中国的第二阶段相同。
第四阶段-完全结疤阶段:与中国的第三阶段相同。
通过以上详细的介绍,希望你对沙眼的症状和体征有更深入的了解。沙眼是眼科最常见的感染性疾病,并发症严重,要警惕预防沙眼。