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董丽娟
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知识库 奈肌肌腱炎治疗前的注意事项
奈肌肌腱炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-29
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以下方法可减轻肌腱炎的症状:用夹板或石膏固定肌腱或使其保持静止,热敷或冷敷(以对患者有利者为准),局部麻醉和非甾体抗炎药7-10天。秋水仙碱对治疗由尿酸盐沉积引起的患者是有效的。急性炎症得到控制后,每天可以进行几次中等强度的运动训练(根据自己的耐受力逐渐增加主动运动量)。

肾上腺皮质激素长效制剂的鞘内注射也有效。根据病情和部位,选用醋酸地塞米松、醋酸甲泼尼龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2倍量的1%局麻药(如利多卡因)混合。如果炎症部位不清楚,可以试探性地在最疼的部位注射。你一定要小心,不要注射到肌腱里(这个时候阻力大)。以免活动时肌腱无力,肌腱断裂。经过3-4天复查,往往能找到确切的病变部位,从而更准确地进行第二次注射。保持注射的局部休息可以降低肌腱断裂的风险。应事先告知患者,偶尔注射后会出现急性发作,可能是肾上腺皮质激素长效制剂结晶诱发滑膜炎所致。以上现象多发生在注射后数小时内,通常很少超过24小时,可用冷敷和。

为使炎症消退,每2~3周应进行局部注射或对症治疗,疗程为1~2个月。对于顽固的病例,可以考虑手术探查,清除发炎的组织或钙沉积,然后给予适当的物理治疗。除了纤维骨隧道松动或慢性炎症切开腱鞘外,很少需要手术治疗。

患者应在鞋内侧放置楔形内衬或使用矫形器限制内旋。避免跑步,直到疼痛消失,而下坡跑训练应推迟数周。


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