通常情况下，膝关节积液与退行性变的关系最大，也就是说，老年人更容易发生膝关节积液，而年轻人则不太可能发生，尤其是儿童。如果出现膝关节积液，首先肯定会排除所谓的退行性骨关节病。首先要考虑其他几个特殊原因，比如外伤和风湿性疾病，或者血尿酸升高。

首先，我们谈谈创伤，孩子。我们要询问他们的病史，看他们是否有剧烈运动史或膝关节积液史，是否会出现膝关节疼痛或活动受限，这有助于我们做出判断。如果有必要，我们将进行核磁共振检查。

第二，要看是否有风湿性疾病。事实上，如果孩子说有双侧膝关节积液，一定要高度怀疑患者是否有类风湿和风湿病，其他风湿病，以及这方面的一些潜在可能性。必须进行验血检查。

再次，有没有痛风，很多人都意识到，孩子是不可能有痛风的。但目前在一些临床病例中，确实发现很多孩子，甚至六七岁的孩子，都有可能因为高尿酸导致膝关节肿胀。门诊中已经验证的案例不计其数，主要与我们日常生活中的一些饮食习惯有关，饮料中添加了这种果糖的一些甜味剂。

因此，我们应该重视儿童膝关节积液，尤其是调查可能积液的原因，然后再进一步对症治疗。