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赖光辉
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知识库 青霉素类药物有哪些?
青霉素类药物有哪些?
发布时间:2023-02-03
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青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌感染的能力,并导致了抗生素家族的诞生。它的出现开创了用抗生素治疗疾病的新时代。那么,常用的青霉素类药物有哪些呢?

常用的青霉素类药物包括以下四类:

1.天然青霉素包括青霉素g和青霉素v,主要作用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,以及部分革兰氏阴性菌如嗜血杆菌。

2.氨苄西林,包括氨苄西林、阿莫西林、巴马西林、青霉素等。本组主要用于青霉素敏感的革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌如大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和流感。

3.抗葡萄球菌青霉素类,包括这类药物包括氯唑西林、双氯西林、苯唑西林、氟氯西林、甲氧西林、萘夫青霉素等。这组青霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌也有很好的作用。

4.抗菌青霉素类,包括羧苄青霉素、美洛西林、哌拉西林、替卡西林等。这些药物对革兰氏阳性菌的作用比天然青霉素或氨基青霉素差,但对包括绿脓杆菌在内的一些革兰氏阴性菌有抗菌活性。

细菌对青霉素的耐药性主要有三种机制:

1.细菌产生β-内酰胺酶水解和灭活青霉素;

2.细菌中青霉素的作用靶点pbps发生了变化;

3.细胞壁对青霉素的渗透性降低。第一种机制是最常见和最重要的。

青霉素类水溶性好,血液消除半衰期大多小于2小时。它们主要通过肾脏排泄,大部分可通过血液透析消除。各品种的药代动力学参数对制定合理的给药方案具有重要的参考价值(详细药代动力学参数请参考相关书籍)。

最后,按照我国卫生部的规定,使用青霉素类抗生素前要做青霉素皮试,阳性者禁用。


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