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董丽娟
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知识库 小儿先天性肺囊肿治疗前的注意事项
小儿先天性肺囊肿治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗应在控制感染和输血准备的条件下进行。无论年龄大小,都可以做手术。如果迟迟不手术,容易出现反复感染,造成严重的胸膜粘连。肺叶边缘的囊肿可用于囊肿剥除术;肺中间的囊肿需要肺叶切除,一般效果不错。

(2)预后延长,反复感染,易发生并发症,如胸膜粘连、张力性气囊肿等。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭,危及儿童生命。手术成功后,预后良好。


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小儿先天性肝囊肿治疗前的注意事项
(一)治疗对于先天性肝囊肿的治疗,首先是要建立正确的诊断,以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。肝脏的囊性腺瘤易于恶变,应与先天性囊肿区别,进行手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要外科处理,其并发症发生率及癌变率均非常低,治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。目前主要有2种治疗方法:手术和介入性治疗。穿刺抽液减压只能作为暂时缓解压迫症状的措施而不是确定性的治疗,因为囊内压力对囊液分泌的速率有一定的调控作用,当囊内压力减低时,囊液分泌增加,并很快恢复到穿刺前的囊内压,症状加剧。但是,在巨大的先天性囊肿时,穿刺抽液可用于术前准备,以避免巨大囊肿切开时,突然减压所导致的严重生理紊乱。先天性肝囊肿的治疗,以往有较保守的方法,如囊肿穿刺抽液、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗术、囊肿袋形缝合、囊肿肠道内引流术等,这些方法均有缺点,包括:囊肿复发;囊肿感染;不能有效地处理囊肿并发症;不能消除囊肿恶变的可能。治疗效果不够满意。肝脏外科发展至今,对单发的及局限的先天性肝囊肿多采用囊肿切除及包括囊肿在内的肝叶(或段)切除术,手术较安全,效果良好。多次的囊肿穿刺、注射硬化剂、内引流术等导致囊
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小儿先天性肝囊肿治疗前的注意事项
(一)治疗对于先天性肝囊肿的治疗,首要的是建立正确的诊断,以免一些恶性或潜在恶性的囊性病变被误诊为先天性囊肿而延误治疗。肝脏囊性腺瘤易恶变,应与先天性囊肿相鉴别,手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要手术治疗,并发症和癌变的发生率很低。治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。目前主要有两种治疗方法:手术和介入治疗。穿刺减压只能作为缓解压迫症状的临时措施,而不能作为确定性治疗,因为囊内压力对囊液分泌的速率有一定的调节作用。当囊内压降低时,囊液分泌增加,很快恢复到穿刺前的囊内压,加重了症状。但在巨大先天性囊肿的情况下,可采用穿刺抽吸进行术前准备,避免巨大囊肿切开时突然减压造成严重的生理紊乱。以往治疗先天性肝囊肿有囊肿穿刺抽吸、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗、囊肿囊袋缝合、囊肿肠内引流等保守方法。这些方法都有缺点,包括:囊肿复发;囊肿感染;不能有效处理囊肿并发症;不能排除恶性囊肿的可能。治疗效果不理想。肝外科发展至今,囊肿切除和含囊肿的肝叶切除(或节段切除)多用于单发和局限性先天性肝囊肿,安全有效。反复穿刺囊肿、注射硬化剂、内引流导致囊肿内感染,增加了切除难度,甚至造成切除后感染等严重并发症。Mada
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