判断内痔和外痔主要是根据肛门的局部检查和患者的临床症状。一般可通过肛门局部检查、肛门指检、肛门镜检查来判断。

1.内痔发生在齿状线以上，主要是排便时出血。此外，还可能从肛门出来，刺激肛门周围出现潮湿、瘙痒等症状。

2.外痔一般发生在齿状线以下。肛门分离后，一般可观察到在肛门位置形成一团块状组织，主要引起肛门内异物感，或肛门周围刺痛、潮湿等症状。

内痔或外痔患者，首选药物治疗，药物治疗效果不理想，可通过手术治疗。