什么是呼吸肌疲劳？仅仅从医学名称上我们很难看出这种疾病的一些病理特征。此病主要发生在重症监护患者，随着近年来各种疾病的发生，也影响呼吸肌疲劳的发生。这类疾病往往被忽视，但如果不及时治疗，很可能会危及生命。

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1.检验费

(1)最大吸气压(MIP)是指在残气水平(RV)或功能性残气水平(FRC)时，气道阻塞时，尽最大努力所能产生的最大吸气口压。MIP的主要临床意义在于:①评价神经肌肉疾病中吸气肌的功能，为疾病的诊断和严重程度判断提供参考。当MIP

(2)跨膈压(Pdi) Pdi是指膈肌收缩时胸腹部之间的压力差，代表膈肌的收缩能力。最大膈压(Pdimax)是指在功能性残气水平(或残气水平)和气道阻塞的状态下，尽最大努力吸气时产生的最大Pdi。Pdimax反映的是膈肌收缩到最大时产生的压力，是评价呼吸肌力量的可靠指标。当出现膈肌疲劳时，Pdi和Pdimax均下降。当Pdi不能维持40% Pdimax水平时，说明膈肌疲劳。测量膈肌压力的方法比较复杂，需要分别用食管球囊和胃球囊测量。吸气相食管压和胃压之差为Pdi。

2.其他辅助检查

(1)膈肌肌电图:肌电图可用于检测膈肌、肋间肌和腹肌的电生理活动。然而，在机械通气时对危重患者常规进行肌电图检查有一定的难度，检查过程中干扰因素较多，结果的重复性和准确性较差。经皮穿刺电极将细针穿过皮肤到达膈肌，比经皮电极获得的数据更准确可靠。肌电信号由不同的频率组成，其频谱主要在20 Hz到250 Hz之间。频谱分布的变化是疲劳的早期表现。当膈肌疲劳以肌肉力量下降为先导时，肌电频谱的低频成分(L)增加，高频成分(H)减少。当H/L比基本值低20%时，说明频谱发生了显著变化。高频成分是由于肌肉中代谢性有毒物质的堆积引起的，恢复期短(几分钟)，而低频成分是由于肌肉结构的改变引起的，需要24小时以上才能恢复。观察动态肌电图可以早期发现呼吸肌疲劳的存在。临床上，在机械通气的排空过程中，如低频成分增加，提示至少需要24 ~ 48h才能恢复疲劳呼吸肌的收缩功能。

(2)电刺激膈神经:膈神经刺激膈肌的收缩主要受膈神经控制。用体表或针刺电极刺激膈神经后，观察Pdi或EMG可反映膈肌功能。这种方法的优点是可以客观评价膈肌的收缩性和胸壁的力学特性，不受独立努力程度或呼吸方式的影响。缺点是刺激局部疼痛，电极精确定位困难，特别是患者躁动时，体位的变化会影响测量的准确性。如果COPD和肥胖患者存在胸锁乳突肌肥大，很难准确刺激膈神经。因此，膈肌刺激在危重患者中的应用受到限制，主要用于稳定期患者的研究。最近有人用电磁刺激膈神经的方法来研究膈肌的功能。研究发现，与直接刺激膈神经相比，磁刺激能有效地刺激膈肌收缩，克服了直接刺激的缺点。在危重病人膈肌功能的研究中也取得了良好的效果。

从上面的文章中，我们可以得到很多关于这种呼吸肌疲劳的知识。通过以上的了解和分析，要想有效的预防和治疗这种疾病，首先要做的就是对这种疾病进行深入的研究和掌握。在这些证据的基础上，综合制定相关措施，积极防治本病，做到防患于未然。