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强碱中毒和强酸中毒有很多相似之处。强碱中毒和强酸中毒都具有极强的腐蚀性。常见的强碱中毒溅到皮肤上,也有误食的。强碱中毒也需要紧急医疗救治。那么如何治疗强碱中毒呢?
1.口服强碱容易引起胃肠穿孔,所以禁止洗胃和呕吐。用速效弱酸剂中和,如醋、橙汁、柠檬汁、3% ~ 5%醋酸或5%稀盐酸。注意避免碳酸盐中毒时使用,以免产气过多造成穿孔。然后用水、牛奶、植物油冲服生蛋清,保护消化道黏膜。
2.镇痛:强碱对组织有强烈的腐蚀作用,剧烈疼痛可引起休克。应使用吗啡或杜冷丁来缓解疼痛。同时密切观察是否有胃穿孔和食道穿孔,以免延误病情。如果腹痛突然加剧,腹胀,血压下降,就要急诊手术。
3.食用强碱会引起恶心、呕吐、呕血、便血、充血、水肿、糜烂、溃疡和局部组织大量渗出,易导致脱水、电解质紊乱、休克和继发感染。当机体吸收超过其调节功能的过量强碱时,就可能发生碱中毒。从静脉补充足够的液体,包括胶体液、晶体液和水,并及时抽血检测钾、钠、氯、肌酐、尿素氮。调整液体摄入,纠正低血容量性休克,维持水、电解质和酸碱平衡,加速毒物排出,供给充足的热量、营养和维生素。同时添加抗生素预防和控制感染。
4.皮肤处理:急救时,应先脱去碱液浸泡过的衣服,在用流水冲洗前,应避免使用中和剂,以免中和热量,加重烧伤。然后用大量流动水冲洗20 ~ 30分钟。用清水冲洗后,可用3%硼酸溶液或2%醋酸溶液湿敷。如有烧伤,按烧伤原则处理。
5.强碱油可能引起怕光、流泪、视力模糊、异物感,严重者可引起角膜损伤和失明。紧急处理是用清水或生理盐水冲洗30分钟以上,再用2 ~ 3%硼酸溶液冲洗,然后滴0.5%地卡因,再滴维生素C滴眼液或要求眼科处理。角膜损伤后期的病变是永久性的,可以进行角膜移植。
6.吃强碱的幸存者,约95%有持续性食管狭窄。为防止食管狭窄,可在穿孔危险期后2 ~ 3天内进行食管扩张。如果患者早期吞咽有困难,可以咽下一根橡皮管并保留,防止食道完全堵塞。同时,在联合使用抗生素的情况下,可以使用激素治疗来防止疤痕组织的形成。因为激素有促进穿孔的风险,所以在使用激素的同时应进行食管扩张。
7.口腔护理:由于强碱强酸腐蚀性更强,误服中毒者口腔护理更为重要。由于口腔粘膜有溃烂、出血和剧烈疼痛,护理动作要轻柔。首先,患者要用清水反复漱口,然后用2%硼酸水漱口。如果他嘴里的污垢太多,可以用1.5%的双氧水去除。疼痛剧烈时,他可以喷1%地卡因止痛,再涂西瓜霜。
生活中强碱很少见,但强碱中毒很严重,稍有不慎就可能导致死亡。因此,人们在生活中应谨慎使用强碱。碱性物质多用于化学实验,所以要提醒接触化学实验的人慎用。