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张忠
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知识库 肝动脉闭塞治疗前的注意事项
肝动脉闭塞治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

治疗原则是抗休克、镇静、镇痛、解痉、消除聚集、供氧和应用抗生素、保肝。低分子右旋糖酐可改善内脏微循环,血浆及其替代品可缓解休克。有条件的患者应送ICU,充分供氧或人工辅助呼吸,麻醉医师协助,给予解痉、镇痛、快速静脉补液等。同时,使患者度过休克和血管痉挛期,并期待侧支循环的补偿。同时进一步查明病因和病变部位,以便根据病因和病情争取进一步治疗,如取栓、溶栓等。

中西医结合治疗:国内对此病的研究尚未见报道,但在肝脏急诊科对此病的中医治疗研究是一个值得探索的领域。根据本病特点,活血化瘀,配以辛温之品如麝香、葱白等。,配合大剂量抗生素,对迅速改善症状有很好的效果。

(2)预后

这种疾病的预后取决于梗阻的位置和侧支循环的形成。如果闭塞位于胃起源、十二指肠动脉和胃右动脉附近,往往有足够的侧支循环维持生命。如果梗阻在这些动脉起点的远端,其后果将因动脉类型而异。有人报道过因术中不慎结扎肝动脉而死亡的病例,但其中部分可痊愈。存活的患者,要么是因为膈动脉或包膜下动脉形成良好的侧支循环,要么是因为动脉主干未被切断。缓慢血栓形成的预后比突然阻塞的预后好。


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