(一)疾病的原因

这类患者发病前已有下肢大隐静脉曲张，下肢深、浅静脉交通支瓣膜功能不全，无明显静脉曲张，深、浅静脉交通支瓣膜功能不全，因此交通支瓣膜功能不全可能是本病发病的启动因素。

(2)发病机理

由于浅静脉的交通分支瓣膜不足，导致浅静脉到深静脉的血流受阻，久而久之造成浅静脉曲张；长期静脉淤血可能引起静脉炎，进而发生静脉炎；当邻近组织和小血管受累产生微循环障碍和脂肪组织时，可引起脂肪细胞变性坏死，释放脂肪酸加重局部炎症反应。小叶间隙的结缔组织增生，导致淤滞硬化。结合以上病变，形成不规则的皮下硬斑块。淋巴管受压时，可引起淋巴漏；当皮肤毛细血管受累时，会导致进行性色素沉着样表现。因为没有深静脉受累，所以不会引起严重的小腿水肿。因为逐渐建立侧支循环，新形成小血管维持局部血液循环，所以不会引起局部组织营养障碍、皮肤湿疹、坏死性溃疡。

病理改变主要是真皮下层和皮下脂肪小叶间隔的纤维结缔组织增生，导致小叶间隔增宽。细血管增多，管壁明显增厚，管腔扩张，不同数量的红细胞充盈，无血栓形成。少数淋巴细胞分散。表皮脂肪细胞是正常的。改良范吉森染色和MAB染色显示胶原纤维增生。弹力纤维染色显示病变血管为静脉。