(1)治疗

1.病因治疗最重要。慢性酒精中毒患者胃肠吸收不良，口服或肌肉注射B族维生素影响不大。他们应该立即滴注维生素B1 100mg毫克，持续2周或直到患者可以进食。开始治疗的12h内静脉滴注维生素B1的安全剂量可达1g。人体内维生素B1(硫胺素)约为30mg，血清正常参考浓度为1.5 ~ 6.0 ng/L，WE早期快速胃肠外补充维生素B1(硫胺素)可完全恢复。

2.当体内维生素B1(硫胺素)储备不足时，补充大量糖分可诱发典型的WE发作，这是由于葡萄糖代谢耗尽体内维生素B1(硫胺素)所致。有意识障碍的慢性酒精中毒、营养不良、低血糖、肝病患者，应在静脉注射葡萄糖前通过肠外途径补充维生素B1，以防止WE的诱发。慢性酒精中毒所致WE患者可伴有镁缺乏。镁是依赖于硫胺素代谢的几种生化过程中的辅助因子。缺镁会降低硫胺素的作用，加重硫胺素缺乏的病情，所以要补充镁。

(2)预后

如果不及时治疗，WE的自然病程可以继续进展，而昏迷、休克和心血管衰竭往往预示着预后不良。本文报告了17例尸检病例，其中12例死于食管静脉曲张出血、急性胰腺炎和心力衰竭。存活的WE患者中约80%因治疗不当或不及时而发生Korsakoff综合征，其中约20%可恢复，25%可成为永久性损伤，其余患者未完全恢复，但有所好转。