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吴春波
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知识库 胆囊息肉手术指征有哪些
胆囊息肉手术指征有哪些
发布时间:2023-02-04
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一般来说,胆囊息肉患者大多没有明显的临床症状,部分患者可出现上腹部胀气不适、饭后右上腹疼痛或绞痛等。胆囊息肉最大的风险是恶变,导致胆囊癌。因此,临床治疗原则是直径较小且无临床症状的胆囊息肉建议定期复查。但如果直径大于10 mm,且有恶变的危险因素,建议尽早进行胆囊切除术。原则:息肉直径小于< 10mm的多发性带蒂胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉,首选腹腔镜胆囊切除术;但息肉直径> > 10mm且有胆囊息肉癌变危险因素的患者,建议为赘生性息肉,常规开腹胆囊切除术。术中常规进行冰冻切片,明确病理类型。


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胆囊息肉手术指征
胆囊息肉有一部分是要外科处理的,胆囊炎性息肉往往需要临床观察,但是往往因为胆囊的这个息肉,尤其单发息肉,它是炎性息肉还是是这个腺肌症不好辨别,因此有一部分病人,必须达到一定指征才能手术,临床经常执行的标准,就是胆囊息肉大于一公分就需要手术,第二点即使是胆囊息肉不大于一公分,在近期内增长较快,比方说原来是五毫米,在一到两个月内突然就增大到八毫米,近期内增长较快这种是要及时手术,还有一个就是胆囊的息肉没有达到一公分,那只要诊断为胆囊腺肌症就有手术指证,因为胆囊腺肌症会癌变,只要确定是个胆囊腺肌症,不论大小都要手术,还有一个就是胆囊的息肉没有达到十毫米,临床症状特别典型,经常的反复的胆囊区的疼痛甚至有典型的胆绞痛,严重影响我们的生活,那也是需要手术的。
李红冬
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