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沈涤华
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知识库 小儿甲状腺功能亢进症有哪些表现及如何诊断?
小儿甲状腺功能亢进症有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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大多数孩子在青春期生病,

1.交感神经兴奋性增加,基础代谢率增加,如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍和易疲劳等。因为交感神经系统过于兴奋,心率加快,脾气暴躁。大一点的孩子经常会感到心悸,严重时会出现心律失常和房颤。双手经常有细微而迅速的颤抖。

2.所有患儿均有不同程度的甲状腺肿,一般左右对称,质地柔软,表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上下移动。有时在增大的甲状腺上可以听到收缩期杂音或震颤。结节肿胀者可触及大小、硬度不同的结节,单个或多个结节。有时患者会出现颈部不适、压迫感和吞咽困难。可能有青春期性发育迟缓、月经紊乱、闭经和月经过少。

3.眼神变化。眼部体征是甲亢的独特表现。由于眼球突出常是凝视,眨眼不常见,加上上眼睑挛缩,眼睛向下看时上眼睑不能随眼球立即下垂,上眼睑很难外翻。眼部症状还包括眼裂扩大、眼睑水肿、结膜水肿、角膜充血等。

4.其他可能包括青春期发育迟缓、月经失调、闭经和月经过少。

典型的甲亢可以根据临床症状和实验室检查来诊断。典型的Graves病可通过测定血清甲状腺素来诊断,如总T3、游离T3升高,TSH水平低,有条件可进一步检测甲状腺抗体。


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