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李晖
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知识库 肛管直肠周围脓肿是怎么引起的
肛管直肠周围脓肿是怎么引起的
发布时间：2023-02-04
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肛周脓肿是指肛周软组织或其周围间隙的急性化脓性感染，形成脓肿。大约95%的感染来自肛门腺。肛管开在肛窦，肛窦是一个盲囊，开口向上，所以很容易被破坏，引起感染。感染可沿肛管进入肛管腺体，通过肛管腺体的分支或沿关节纵肌的上、下、外方向扩散至肛管及直肠周围间隙，在不同部位形成脓肿。大多是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等感染引起的。少数感染可能来自肛裂、血栓性外痔、败血症、血液疾病、肛周创伤和溃疡。


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肛管直肠周围脓肿是什么?
肛管、直肠周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染，形成脓肿，称为肛管直肠周围脓肿。其特征是在手术切开和引流后出现自溃疡或肛瘘。是一种常见的肛肠疾病，也是肛肠炎症的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌，偶有厌氧菌和结核分枝杆菌，常为多种细菌混合感染。值得注意的是，如果脓液培养为大肠杆菌或厌氧菌，感染多来自直肠，术后常形成肛瘘，往往需要再次手术。Eykyn报告说它占31%(表1)。如果培养为金黄色葡萄球菌，感染多来自皮肤，那么术后发生肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。因此，术中引流未发现内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。
杨冬
发布时间：2023-01-18