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侯杰
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知识库 急性化脓性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎
发布时间：2023-02-03
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急性化脓性阑尾炎是普外科常见的急腹症。其临床表现为转移性右下腹疼痛及右下腹阑尾点压痛和反跳痛，多数患者常伴有恶心、呕吐、发热及白细胞计数增高。急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来，阑尾肿胀明显，深部炎性溃疡区达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，阑尾腔内有脓液积聚。临床症状和体征严重。腹部CT扫描可提示阑尾化脓和盆腔积液。一般要急诊手术。首选腹腔镜阑尾切除术，这是一种微创手术，风险低，切口感染机会低，患者恢复快。术后应加强抗感染治疗。建议使用三代头孢进行抗炎治疗。


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急性化脓性阑尾炎治疗
急性化脓性阑尾炎的治疗方法如下：第一、手术治疗，因为化脓性阑尾炎保守治疗不会好转，并且如果延误了最佳的治疗时机，症状加重，容易出现阑尾坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎的发生。第二、就是抗感染治疗，在手术以后还需要静脉补充液体，应用广谱的消炎药，成年人可以选择β内酰胺类的抗菌素，比如说青霉素或者是头孢菌素。第三、一般治疗，可以进行局部的理疗，在手术以后能够促进切口的愈合。另外就是早期离床活动能够促进肠道的蠕动，能够促进病情的恢复，术后还需要监测化验指标的变化，尤其感染的症状比较重，容易并发离子紊乱，酸碱失衡，在手术以后也需要对症处理。
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急性化脓性阑尾炎治疗
急性化脓性阑尾炎在临床上的诊治主要注意以下几个内容：1、首先要到正规医院做腹部彩超和血常规检查，诊断急性化脓性阑尾炎，并了解化脓性感染情况，注意是否合并穿孔的可能性。2、然后使用抗生素进行输液消炎治疗，待炎症消除之后尽早采取手术进行切除。因为化脓性阑尾炎容易导致阑尾穿孔，这个时候容易引起急腹症，导致腹膜感染。3、化脓性阑尾炎患者发生穿孔时会出现腹部反跳痛，腹肌紧张等情况，此时如果处理不及时容易诱发感染性休克。因此在临床上，对于急性化脓性阑尾炎，建议应该尽早的消炎处理，然后尽早手术治疗。
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