因为脑出血发生在脑部，而且一开始并不是表现在头部疾病，而是表现在身体的其他部位，所以我们对脑出血的诊断就显得尤为重要，因为诊断的正确与否关系到抢救的及时与否，关系到患者的生命安全。

1.脑出血诊断的主要依据

1)多为50岁以上，有长期高血压动脉硬化病史。

2)在体力活动或情绪激动时突然发作，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。

3)起病迅速，数分钟或数小时内出现肢体功能障碍和颅内压增高的症状。

4)体格检查显示神经系统定位征象。

5)脑部CT扫描:脑内血肿为高密度区，可准确显示直径1.5cm以上的血肿，可确定出血部位、血肿大小、是否破入脑室、是否有脑水肿、脑疝等。诊断依据是脑部CT扫描看到的出血灶，脑出血的CT诊断几乎100%。

6)腰椎穿刺可见血性脑脊液。目前很少根据脑脊液诊断脑出血。

2.病因诊断

1)脑实质内小动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂。破裂后形成血肿，异常血管或瘤体自行消失。即使是脑血管造影也很难显示。

2)结节性动脉周围炎、病毒、立克次体感染等。会引起动脉炎，导致管壁坏死和破裂。

3)维生素C、B缺乏，脑内小血管内膜坏死，点状出血也可融合成血肿。

4)血液疾病:如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。

5)抗凝治疗期间可能发生脑出血。

6)颅内肿瘤出血:肿瘤可侵蚀血管引起脑出血，肿瘤内新生血管破裂出血。

医学上有医学诊断标准。这个我们不太了解，但还是可以通过一些外在症状来判断。比如脑出血患者会出现头晕、呕吐的症状，受过外伤者需要高度重视。这可能是脑出血引起的。