沈涤华
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医源性胆管损伤的诊断方法有哪些
发布时间：2023-02-03
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医源性胆管损伤是指腹部手术过程中的意外胆管损伤，通常为肝外胆管损伤，常见于胆管手术，尤其是胆囊切除术。此外，也可发生胃大部切除术、肝破裂修补术和肝切除术；此外，内镜下括约肌切开术也会导致胆管损伤。对于上述手术或手术后的可疑病例，应进行必要的辅助检查，影像学检查起着非常重要的作用；术后可疑患者应考虑b超检查、ct或经皮胆管造影术、内镜逆行胰胆管造影术，即通常所说的ercp或MRI胰胆管造影术和胰胆管造影术，也简称mrcp。还有T管胆道造影等检查来确诊他的诊断。其中b超和ct是无创性检查手段，可以说出肝脏的形态，肝胆管扩张的程度，有无结石。然而，当这种疤痕在肝门上方的胆管周围形成时，这些应用受到限制。Mrcp是核磁共振下的胰胆管造影术，是一种新型的检查方法。是三维图像，可以检查单管狭窄位置，胆管扩张程度，是否有结石。因为这个操作简单无创，通常可以替代经皮肝穿刺，这个ercp就是我们所说的内镜逆行胰胆管造影术。
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