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王东
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知识库 肝胆管结石的病因有哪些
肝胆管结石的病因有哪些
发布时间:2023-02-04
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肝内胆管小结石的成因主要与胆管内细菌感染、寄生虫感染或胆汁淤积有关,肝内胆管内的结石多为胆色素结石。所以口服熊去氧胆酸等溶石药物一般不会有太大作用。这种情况下,如果是无临床症状的小结石、胆管狭窄及相应的肝组织萎缩,可定期彩超随访,无需手术干预。在日常生活中,我们应该注意避免饮酒和吃脂肪和油腻的食物。如果胆管炎的症状是由于肝内胆管结石的刺激引起的,可以首先考虑给予保守治疗,如静脉滴注敏感的抗菌药物,首选头孢哌酮和舒巴坦。如果反复胆管炎引起远端胆管扩张,病变胆管狭窄,这种情况下也可以考虑彩超引导下经皮肝穿胆道镜。这种手术创伤小,恢复快,是一种很好的微创治疗。


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肝胆管结石的排石法有哪些
对于肝内胆管结石患者,一般需要积极化石治疗和取石,取石的可能性一般较小。对于肝内胆管结石患者,一般需要检查肝功能、上腹部彩超、上腹部MRI,才能看出患者胆石症的部位和大小。如果是胆管内的结石,在肝总管和胆总管内,且结石较小,那么可以考虑先通过ercp进行肝总管或胆总管内结石的切除手术。如果患者胆管内有较大的结石,或者患者有结石粘在胆管壁上,那么就要考虑腹腔镜或开腹胆道探查,用胆道镜取出胆管内的结石后,将T管放入T厅引流。然后,患者手术后要戴T管1个月左右。如果夹管后正常,没有腹痛或黄疸发热。待患者胆道造影或胆道镜检查正常后,即可拔除T管。
商建伟
发布时间:2023-02-04