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老年人脑心综合征是急性脑病引起的类似AMI、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的总称,如脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、急性颅脑外伤等,累及下丘脑、脑干和自主神经中枢。随着中国人口的老龄化,老年人越来越多,患老年病的人也越来越多。这种病就是其中之一。现在给大家详细介绍一下这种病的症状。
1.中枢性心律失常
(1)必须发生在中风期间。无心脏瓣膜和心肌器质性病史,CVD前无心律失常。
?In此外,还需与急性期CVD继发感染、水电解质紊乱引起的心脏病、心电图异常等相鉴别。
(3)以上几点纠正后,心脏病可恢复正常。
2.心律失常的类型
⑴根据心电监护和动态心电图检查,91%的患者有心律失常,尤其是SAH后48h动态心电图观察,其中危及生命的室性或室上性心动过速和室颤是猝死的主要原因之一。
⑵ Q-T间期延长综合征很重要,正常情况下为0.4 ~ 0.43s;国外文献报道Q-T延长是致死性扭转型室性心动过速(Tdp)的最大危险因素,因此心电监护对早期发现非常重要。
(3)除继发于低钾、钙、镁者外,常为诱因,纠正后可消失。
3.异常的发生和持续时间。心电图
(1)异常⑴心电图发生在发病后12小时~ 2天,占80% ~ 90%,其次为急性期的异常波形,持续1 ~ 2周,老年人最多4周。
?Arrhythmia大多在2 ~ 7天内消失。大多数急性期后仍有心律失常的患者被认为是由心源性疾病引起的。
4.关系异常4。心电图与疾病程度
(1)重症病例心电图异常多,但心电图改变与病情程度不完全相符。在某些情况下,心电图改善,但症状恶化。应注意以下情况:
①严重窦性心动过缓或心动过速、室性心律失常、传导阻滞、Q波异常是预后不良因素;
②明显的Q-T延长需要警惕Tdp的危险;
③ST-T波改变,尤其是ST段抬高,导致更多死亡;
④心动过速和P波增高多见于高热、脑室出血、脑干或中枢性肺水肿。
5.脑部病变部位与异常心电图的关系
(1)动物实验与临床观察有一定关系,但资料较少:
①大脑半球卒中比脑干卒中有更多的室性和房性早搏和心房颤动。
②左额血肿常伴有Q-T间期延长和T波异常;
③颞顶血肿伴窦性心动过缓和室性早搏常见;
④丘脑和基底节出血引起的窦性心动过缓多见;
⑤脑干出血常导致阵发性房颤或房性早搏;
⑥刺激左侧岛叶皮层诱发心动过速,刺激尾侧皮层诱发心动过缓。延长刺激时间可诱发房室或心室传导阻滞;
⑦ 61%接受McAo手术的老龄小鼠死亡,其交感神经活动明显增强,Q-T间期延长最为显著,是致死性心律的前奏。
⑧约40%的颈动脉疾病患者有无症状的冠心病,随年龄增长而增加。因此,这些患者在急性CVD时更容易引起心电图异常。
这些是对这种疾病的一些症状的描述。相信你看完上面已经知道这种病的症状了。然后,如果发现家里老人有上述症状,要尽早就医,以免延误病情,造成治疗困难。