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康云鹏
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知识库 肝胆管结石症状有哪些
肝胆管结石症状有哪些
发布时间：2023-02-03
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肝内胆管结石在临床上很常见。如果患者并发肝外胆管结石，会出现梗阻性黄疸和胆管炎，如右上腹疼痛、剑突下疼痛等，常导致发热、寒战、皮肤巩膜发黄。严重时可导致感染性休克和中毒性脑病，患者会出现血压下降、心率加快甚至嗜睡昏迷。

如果是单纯的肝内胆石症而没有肝外胆石症，患者一般表现为右胸和背部不适。合并感染时可出现腹痛、发热，很少出现黄疸，除非两侧均出现胆管结石。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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肝胆管结石的症状有哪些
那么对于肝外胆管结石患者，一般患者可能会并发胆管炎或胆管积气。然后具体表现为腹痛、梗阻性黄疸、部分患者发热、寒战。那么这种情况就是胆管炎引起的。此时患者需要抽血检查血常规和肝功能。另外看看上腹部的彩超和上腹部的MRI。Mrcp胆道造影，即如果考虑到患者胆道积气，且患者有胆管炎的相关表现，那么此时患者需要积极的胆道减压和敏感抗生素的抗炎治疗。一般选择头孢菌素和替硝唑积极治疗3 ~ 5天左右。此外，对于胆管结石患者，可以进一步发现胆道梗阻症状，即患者因结石等原因引起的肝内胆汁淤积，进一步导致总胆红素升高，主要是直接胆红素升高，结合肝功能碱性磷酸酶和ggt升高。此时，必要时患者需要考虑在ercp下取出胆总管结石，做鼻胆管引流。
康云鹏
发布时间：2023-02-04