根据以下特征，不难作出诊断:

1.疱疹性口炎多见于婴幼儿。高热、咽痛后，口腔黏膜上有成簇的小水泡或溃疡或融合后形成的大溃疡，约7 ~ 14天可自愈。

2.唇疱疹在成人中更常见。最常见的部位是唇红部的粘膜及邻近皮肤，出现成簇的水疱，瘙痒，破裂后结痂，自限性，复发。

发病时可用水疱液进行病毒接种，或取水疱基涂片，或升高血液抗单纯疱疹病毒抗体滴度以确诊。

[病理变化]

1.疱疹性口炎本病多为原发性，又称原发性疱疹性口炎。多见于婴幼儿或儿童，最易发生在2 ~ 3岁。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期。孩子出现坐立不安、发热、头痛、咽痛、哭闹、拒食等症状。2 ~ 3天后体温逐渐下降，口腔黏膜任何部位均可出现病变，如唇、颊、舌、硬腭、牙龈、角质化良好的舌背等。开始时黏膜充血、发红、水肿，出现大量针头大小、壁薄透明的小水疱。直径约为1 ~ 2mm，呈圆形或椭圆形，周围有一条狭窄的沟。水泡很快破裂，留下浅表的溃疡，溃疡可相互融合形成更大的溃疡，覆盖一层黄白色的假膜，周围充血发红。此时唾液明显增多，疼痛剧烈，局部淋巴结肿大，压痛。该病为自限性，病程约7-14天(图1)。

图1疱疹性口炎

2.唇疱疹常见于成年人，多发生在原发性疱疹感染后全身抵抗力下降时。表现为唇红粘膜与皮肤交界处灼痛、肿胀、瘙痒，继而出现红斑、水疱，数目众多，呈玉米状，常呈簇状。刚开始的时候，水泡液是微黄透明的。后来水疱膨胀，扩张，互相融合，水疱液变浑浊。水疱破开后，会变干，形成黄色痂。痂脱落后，无疤痕，但可留下暂时性色素沉着。如果水疱继发感染，会形成脓疱，疼痛加重。这种疾病也是自限性的，可以自愈(图2)。

图2唇疱疹