首先，手脚浮肿只是一种现象。手脚浮肿的原因有:

一是心源性因素，如扩张型心肌病、心功能不全；

二是肾脏因素，如慢性肾病尿毒症、肾病综合征等。

三是肝源性因素，如肝硬化、肝淤血；

第四，内分泌疾病，如甲状腺功能减退、席汉氏综合征等。

也可以通过进一步完善相关检查，结合其他伴随症状，如泡沫尿、少尿等来明确。然后需要进一步改善尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、尿超声、心脏超声、甲状腺功能等。