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作为一种非常常见的疾病,糖尿病相关的治疗方法自然是不可或缺的。但是,你了解这些相关的治疗方法吗?最近很多朋友都在问糖尿病的一些相关药物疗法是否有效。那么,下面就简单介绍一下糖尿病在药物治疗方面的相关知识。
1.口服法
(1)磺脲类药物可用于控制饮食、运动、减肥后疗效不满意的2型糖尿病患者。因为降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能的人有很好的作用。对一些发病年龄较小、早期体型不胖的糖尿病患者也有一定疗效。但肥胖者在使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,以便逐渐减轻体重。最好与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。以下情况为禁忌症:一、严重肝肾功能不全;二是在严重感染、外伤、大手术期间,使用临时胰岛素治疗;第三,糖尿病酮症和酮症酸中毒期间,暂用胰岛素治疗;四、糖尿病孕妇对胎儿有异常影响,早产、死胎发生率高,应严格控制血糖。空腹血糖应控制在105 mg/dl (5.8 mmol/l)以下,餐后2小时血糖应控制在120 mg/dl (6.7 mmol/l)以下,但不得使用口服降糖药控制血糖。五是对磺脲类药物过敏或有明显不良反应。
(2)双胍类药物的主要降糖机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧糖酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,减轻体重。①适应症为肥胖二型糖尿病,单纯饮食效果不理想;单用磺脲类药物对二型糖尿病效果不好,但可以加用双胍类药物。1型糖尿病用胰岛素治疗时不稳定,用双胍类可以减少胰岛素的用量。当使用胰岛素治疗继发性二型糖尿病衰竭时,可以加入双胍类药物以减少胰岛素的剂量。②禁忌症为严重肝、肾、心肺疾病、消耗性疾病、营养不良、缺氧性疾病;糖尿病酮症、酮症酸中毒;当出现严重感染、手术、创伤和其他应激状态时,暂停使用双胍类药物,改用胰岛素治疗;怀孕。③不良反应为胃肠道反应。最常见的表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,发生率可达20%。为了避免这些不良反应,你应该在饭前或饭后服药。第二,头痛,头晕,有金属味。三是乳酸性酸中毒,多见于长期大量应用降糖灵,伴有肝肾功能下降、缺氧性疾病、急性感染、胃肠道疾病。降糖平片引起酸中毒时,几率较小。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂可用于1型和二型糖尿病,并可与磺脲类、双胍类或胰岛素联合使用。① Bixin(伏格列波糖)饭前立即口服。②白糖平和卡波因(阿卡波糖)应在饭前立即口服。主要不良反应为腹痛、胃肠气胀、腹泻和肛门排气增多。
(4)胰岛素增敏剂能增强胰岛素,改善糖代谢。它可以单独使用或与磺脲类、双胍类或胰岛素联合使用。肝病或心功能不全者不宜使用。
(5)格列奈胰岛素促分泌素①瑞格列奈(诺和龙)是一种快速胰岛素促分泌素,饭前立即口服,每次主餐时服用,不吃饭也不行。②那格列奈(唐力)的作用与瑞格列奈相似。
2.胰岛素疗法
胰岛素制剂包括动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。按作用时间可分为短效、中效、长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R、尤林70/30等。
(1)1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗患者每日注射2 ~ 3次,强化治疗患者每日注射3 ~ 4次,或用胰岛素泵治疗。剂量需要经常调整。
(2)口服降糖药无效的二型糖尿病患者将接受联合治疗。方法是维持原口服降糖药剂量不变,睡前10点注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物。一般三天调整一次,目的是将空腹血糖降至4.9 ~ 8.0 mmol/L,口服降糖药无效的患者,改为每天注射两次胰岛素。
希望朋友们通过这些糖尿病药物治疗方法的相关介绍,对糖尿病有更好的了解。糖尿病的发病与患者朋友的日常生活习惯密切相关。希望朋友们多注意这一点,养成良好的习惯。祝你身体健康。