何峰
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多发性肌炎-皮肌炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-30
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1.四肢对称无力,伴有压痛;
2.血清酶活性升高,CPK和LDH均高,尤其是LDH更敏感。
3.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波;
4.肌肉活检显示肌肉纤维化、坏死、再生、炎性细胞浸润、血管内皮细胞增生等。
病史及症状:多见于20-40岁女性。有些患者在患病前可能有感染史,表现为近端对称性肌无力、疼痛和压痛。可累及咽肌、呼吸肌、颈肌。后期可能会出现肌肉萎缩。有的并发皮肤或内脏损伤,或者有恶性肿瘤。
身体检查显示,受影响的肌肉是招标,薄弱,肌腱反射低。
辅助检查:1。血清CPK、LDH、GOT升高,血清肌红蛋白含量明显升高,血清蛋白电泳α、R球蛋白和血清IgG、IgA、IgM升高。半数以上的患者血沉加快。2.24小时尿肌酸排泄量可明显增加,> 1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。3.肌电图:插入电位延长,可有肌强直性放电活动。光收缩时,运动单位电位平均振幅降低,时限缩短,可出现大量颤波。多相波增多,重度收缩时出现低幅干扰相或病理性干扰相。4.肌肉活检:变性、坏死、炎性细胞浸润、肌纤维肿胀、玻璃状、颗粒状或空泡状变性、间质水肿、血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。5.心电图:异常率可达40%左右,有心动过速、心肌炎样表现或心律失常等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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