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荣春红
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知识库 脉络膜炎应该做哪些检查？
脉络膜炎应该做哪些检查？
发布时间：2023-02-06
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检查外眼是否正常。在眼底镜下，可以看到玻璃体中的小点和絮状物呈悬浮状，向眼球转动方向移动。急性期有黄白色、斑片状渗出，部分融合。病灶略隆起，是由于脉络膜血管扩张，通透性增强，造成局部水肿，细胞浸润。视网膜也可以参与相应的病变。病变吸收后，轻者不留痕迹，重者因色素上皮病变而出现色素缺失或复制。脉络膜中小血管层萎缩，大血管暴露；如果发生全层萎缩，巩膜就会暴露出来，形成典型的黑白相间的萎缩斑。


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病理检查:脉络膜骨瘤一般呈扁平状，高0.5 ~ 2.5 mm，体积2 ~ 22 mm，部分肿瘤表面不平整，边缘不规则。显微镜下，肿瘤由分化的小梁骨结构和少量血管组成(图1)。可见一些骨细胞、成骨细胞和破骨细胞。小梁间有疏松结缔组织、肥大细胞和泡沫状间充质细胞。肿瘤表面的脉络膜毛细血管层可能变窄或管腔闭塞。部分区域RPE细胞变扁平，黑色素颗粒消失或变性。特别是肿瘤顶部附近的RPE细胞常萎缩破坏，使下面的骨性组织暴露出来，在检眼镜下呈黄白色。因此，临床检眼镜下肿瘤的颜色变化往往与继发性病变有关。此外，如果肿瘤延伸至黄斑，可引起视网膜变性、视网膜下新生血管和出血，最终导致视力下降。
田亚丽
发布时间：2023-02-06