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张妮
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知识库 哪些检查可以确诊腰椎间盘突出症
哪些检查可以确诊腰椎间盘突出症
发布时间:2023-01-30
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在日常生活中,如果你的腰部出现异常,或者在平时的简单运动下,你会感觉到腰部有些不适,那么就要警惕你是否患上了腰椎间盘突出症。在医院里,病人经常接受CT和MRI检查。以下的自我检查方法也可以用来诊断自己是否有腰椎间盘突出。

(1)腰椎曲度的变化:正常人腰部有轻微的前弓,而大多数腰椎间盘突出症患者腰椎生理曲度降低甚至消失或反弓;除了外侧腰椎上的曲度变化,腰椎还可以向两侧(或左或右)弯曲。

(2)腰部压痛和叩诊痛:腰部压痛在椎间盘突出的诊断中有重要作用。一般来说,压痛出现在病变的椎间隙和椎旁部分(相当于棘突旁2 cm左右)。此外,臀部坐骨神经出口处可有明显压痛。腰肌劳损患者两侧腰肌有广泛压痛。腰部的跳动痛主要在下腰(用拳头使劲打主要引起深腰震动,从而产生疼痛)。

(3)腰椎活动度降低:急性期患者腰椎活动度明显受限,发病时间较长患者腰椎活动度高于县城。一般来说,腰椎间盘突出症患者的腰椎受限主要表现为腰椎屈曲、旋转和侧向运动减少。有些病人病情严重时,腰部不能活动,有时甚至会把手放在臀部。弯腰穿鞋捡东西都很困难。

(4)直抬腿试验:若抬腿高度小于健侧或有疼痛,则视为阳性。一般来说,抬腿15-65度时可出现疼痛,抬腿越高,疼痛越剧烈。这种检查方法对椎间盘突出的诊断有重要意义。

(5)直腿抬高强化试验:在接受直腿抬高试验检查的患者已经感受到疼痛后,适当降低腿的高度,使患者感觉不到疼痛,然后突然将患足向背侧弯曲,以增加对坐骨神经的刺激。如果有疼痛或放射痛,则为阳性。他对椎间盘突出的诊断也具有重要意义。

(6)直腿抬高交叉试验:与直腿抬高试验中射杏的方法相同,但抬起这条腿时,又有一条腿痛(抬起左腿,右腿痛;抬起右腿,左腿疼痛),往往说明有中央椎间盘突出或突出的椎间盘巨大。

(7)腹部提升试验:患者仰卧,上肢置于身旁,或交叉于胸前。以枕部(他的后脑勺)和两个脚后跟为支点,做提臀提腹动作,使臀部和背部离开床面。阳性是他有腰痛或下肢痛,提示腰椎间盘突出。

(8)屈颈试验:患者仰卧,双下肢伸直,检查者用手托住患者枕头,将头颈部向前弯曲至全屈位,然后极度弯曲。如果腰痛或下肢痛呈阳性,说明腰椎间盘突出。

通过以上八种方法,患者可以在日常生活中进行自我检查。患者也可以根据不同的酸痛程度来感受疾病在这个阶段是否有发展趋势,也会起到更好的警示作用。有条件的话,让专业的医生帮你检查,因为患者自己也会漏掉,尤其是老年人,注意安全。


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