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我们不会对颈椎管狭窄症感到陌生吧?它的并发症也非常多。只有掌握其常见并发症,患者才能拥有健康的身体。然后,颈椎管狭窄症的并发症很多,治疗的时候也有很多需要注意的地方。来看看治疗颈椎管狭窄症要注意什么!
颈椎管狭窄症治疗前的注意事项?
轻度病例可采用理疗、制动、对症治疗。大多数患者的症状往往通过非手术治疗得到缓解。对于脊髓损伤发展迅速、症状严重者,应尽早手术治疗。方法根据手术入路的不同,手术可分为前路手术、前外侧手术和后路手术。手术入路的选择应在临床的基础上充分利用CT、MRI等现代影像技术。手术前要明确颈髓的椎管狭窄和受压部分,哪里受压哪里减压,对受压节段有针对性的减压是原则。对椎管前后两侧有压迫者,一般应行前路手术,可有效解除脊髓前方的直接或主要压迫,可采用植骨术稳定颈椎,从而达到治疗效果。如果不起作用或症状无明显改善,3 ~ 6个月后进行后路减压。前后路手术各有适应证,不能互相替代,要合理选择。
I .前路手术
前路减压手术分为两种:一种是将突出的椎间盘取出,将突入椎管内的髓核和纤维环全部刮除;另一种是切除硬突出物减压,将突入椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除,或在椎体内开骨槽,同时植骨。
第二,后路手术
(1)全椎板切除和脊髓减压
可分为局限性椎板切除、椎管探查减压和广泛椎板切除减压。
1.有限椎板切除椎管探查减压:一般切除不超过三个椎板,术中切断束缚脊髓的齿状韧带。脊髓受压明显时,不必缝合硬脑膜,使其形成光滑疏松的脊髓被膜。
2.广泛椎板切除减压:适用于发育性或继发性颈椎管狭窄患者,颈椎管矢状径小于10mm,或在10mm ~ 12mm之间,但椎体后缘骨赘大于3mm,或脊髓造影显示颈髓后方有明显压迹,范围较大。一般切除颈椎3 ~ 7的5个椎板,必要时可扩大切除范围。如果关节突增生明显压迫神经根,应部分切除关节突。该手术可直接解除椎管后壁的压迫,减压后颈髓的后移可间接解除颈髓前方的压迫。但由于术后瘢痕的广泛形成和收缩,术后早期功能恢复是满意的,而长期往往会加重症状,并因广泛切除颈椎后部结构而出现颈椎不稳甚至前凸或后凸。
(2)单侧椎板切除和脊髓减压
这种手术的目的是解除颈髓的压迫,扩大椎管,保留颈椎后部的大部分稳定结构。手术要点:椎板切除范围为棘突基部至外侧关节突基部,保留关节突。纵向切除长度为颈部的2 ~ 7。这种手术可以保证术后颈椎的静态和动态稳定性。有效维持扩大的椎管容积。CT检查证实,术后硬膜囊从椎体后缘后移,将加压器留在椎管前方。术后形成的疤痕只有新椎管周长的1/4。
颈椎管狭窄症的治疗方法,所有患者都很清楚。生活中要配合好医生进行治疗。只要我们及时治疗,我们就能拥有一个健康的身体。患者应及时接受治疗,以拥有健康的身体。患者要做好颈椎管狭窄症的预防措施,防止它发生在我们身上。祝大家早日康复。