在我们的常识中，我们都认为营养不良不是什么严重的疾病，甚至不是病。但在医学上，恶性营养不良对我们的健康危害很大，尤其是婴幼儿，这类疾病的发病率很高。这种病如果不及时治疗，会对宝宝的生长发育造成很大的危害。所以我们必须更加重视它。

恶性营养不良-临床表现

发病初期常表现为精神差，不活动，食欲不振，体重不增不减。如果此时出现感染或腹泻，恶性营养不良的症状会很快出现。

(1)凹陷性水肿是本病的重要表现。轻度的仅见于下肢和脚踝，呈凹陷状，无红肿疼痛。该病可进展为躯干腹壁、面部、眼睑水肿，甚至双眼无法睁开。患者可出现严重腹水和胸水，这是恶性营养不良的特征性表现。

(2)一般全身消瘦，但较营养不良性消瘦患者较轻。有时由于全身水肿，体重不减，肌肉变薄萎缩，肌张力低，但仍有部分皮下脂肪残留。体温常低于正常，甚至体温不升，四肢冰冷发绀。发呆，反应迟钝，不愿活动或与人交往，低弱啼哭，呻吟，有时烦躁不安，胸闷腹胀，多因腹部胀气，腹肌无力或腹水，肝脏肿大。病程短的患者对生长发育影响不大，病程长的患者生长发育受阻，落后。

(3)危重患者常见皮损，但对本病不是必须的。如果出现皮肤变化，是特征性的。皮肤干燥，失去光泽，角化过度，硬化和失去弹性。并发生色素沉着，可先有小散在的皮肤红斑，然后合并成块或初起时表现为大红斑。颜色逐渐加深，由紫红色变为棕红色，并伴有鳞片状脱皮。多见于面部和四肢，尤其是下肢、会阴、受压和水肿部位，与糙皮病不同，糙皮病多见于太阳暴晒部位。皮损可扩展至全身，易并发继发感染，出现溃疡，加重病情。可以看到严重的瘀点和瘀斑。

(4)头发指甲变化。头发干燥、易碎、无光泽、易脱落变稀疏，卷发变直。深色头发逐渐变浅，变黄，变红，甚至变白。头发随着营养的好坏而变化，往往有明显的深度分割，脚趾甲生长缓慢，脆而易断。

(5)消化吸收功能改变，食欲不佳，甚至完全拒绝进食，经常腹泻呕吐，持续营养不良，对食物，特别是对脂肪的耐受性差，对蛋白质的消化吸收尚可，对乳糖甚至蔗糖不耐受，极严重者甚至对单糖不耐受，低血糖，易发生低血糖和休克。肝功能还是正常的。

恶性营养不良-并发症

1.水和电解质紊乱。该病患者常出现低蛋白血症，全身液体总量增加，使细胞外液低渗。呕吐、腹泻时，易引起低渗性脱水和严重的电介质紊乱，出现低钾血症、低钠血症、低钙血症和低镁血症，引起相应的症状。

2.常伴有其他营养缺乏，尤其是维生素A缺乏，可能引起角膜干燥、软化，甚至穿孔。常伴有维生素B缺乏引起的口腔炎。由于生长发育缓慢，佝偻病少见，常伴有营养性贫血。

3.由于全身免疫功能低下，容易并发各种急慢性感染和感染性疾病，尤其是肠道和呼吸道感染，麻疹、结核病等传染病和寄生虫病，消化道或全身的真菌感染也不少见。一旦感染发生，它往往挥之不去。革兰氏阴性杆菌肠炎、败血症或尿路感染往往难以治愈。

在上文中，我们已经认识到恶性营养不良的一些医学临床表现。我相信我们也可以看到，这种疾病的症状是相当多样的，所以检查和诊断会很困难。因此，在我们知道这种疾病的症状后，我们应该采取积极的措施来预防和治疗它。在宝宝时期就注意这个病，多注意孩子的饮食和生活，定期体检以防万一。