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前列腺炎虽然常见,但还是一个比较私密的疾病,因为病情比较复杂,尤其是分类的不同。首先,前列腺炎分为细菌性和无菌性。病毒式的。特异性但是我们还是要根据医生的诊断用不同的方法去检查。
如何检查慢性前列腺炎
(1)直肠指检:是前列腺炎的常规检查。指诊时,前列腺大小不一,表面不规则,部分腺体变硬或有小硬结,多数有轻度压痛。
(2)前列腺液检查:一项检查的阴性结果不能轻易排除本病;阳性结果一般可以做出慢性前列腺炎的诊断。
(3)细菌学检查:有助于诊断和治疗。阳性结果可诊断为细菌性慢性前列腺炎。
(4)前列腺活检(活检):对慢性前列腺炎的诊断有决定性作用,但对鉴别细菌性或非细菌性前列腺炎意义不大。因为一般方法可以明确诊断,所以临床上不常用这种方法。
前列腺炎检查
(5)超声检查:部分慢性前列腺炎患者,由于局部渗出、纤维化、粘连,包膜反射不光滑,严重者包膜边界不清;腺体形态规则,双侧对称,内部可见局部反射减弱。此检查可供临床参考。
(6)免疫测定:采用特异性抗原O凝集试验,82%的慢性大肠杆菌前列腺炎患者血清抗体升高,而单纯大肠杆菌尿道炎患者和正常人血清抗体下降。但这种检查目前很少使用,需要进一步研究。
急性前列腺炎的鉴别诊断
(1)急性:急性畏寒、尿频、尿急、尿痛。通常还表现为患侧酸痛、腰痛;而不是耻骨上和会阴疼痛,也没有排尿困难。无前列腺压痛,前列腺液检查正常。
(2)脓肾:也表现为急性寒战发热,尿频、尿急、尿痛。还表现为患侧明显的腰痛;骨骼及会阴部无耻疼痛,无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛。前列腺液正常。
(3)前列腺脓肿:也表现为急性寒战、发热、尿频、尿急、尿痛,是急性前列腺炎发展的结果。通过直肠b超和CT检查,可以看到前列腺内有液体占位,穿刺抽脓可以明确诊断。
前列腺炎的鉴别诊断
(1)后期还表现为排尿不适,可能包括尿频、尿急、尿痛。直肠指检显示前列腺较硬,有结节。血清PSA明显升高,经直肠b超发现前列腺内有不均匀轻肿块,前列腺活检可证实。
(2)前列腺结核:还表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴漏、小腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺内不规则结节,前列腺液中可发现抗酸杆菌。
(3)慢性无菌性前列腺炎:也表现为尿频伴尿道滴漏,下腹及会阴部疼痛。主要根据VB1、EPS和VB3的细菌培养来区分,但无菌性前列腺炎中VB1、EPS和VB3的细菌培养均为阴性。
(4)还表现为尿频伴排尿困难。多发生于老年男性,以排尿困难为主。直肠指检显示前列腺明显增大,而前列腺液一般无白细胞。
(5)还表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴漏、小腹及会阴部疼痛。可以,而且精囊液检查可以看到红细胞和白细胞。
(6)慢性膀胱炎:表现为尿频、尿急、下腹及会阴部疼痛。在VBl和VB3中发现白细胞,细菌在培养中生长,但EPS正常。
慢性前列腺炎的鉴别诊断
慢性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、下腹及会阴部疼痛。然而,慢性膀胱炎VB1和VB3的细菌培养是阳性的,但是EPS没有细菌生长。
慢性尿道炎:也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1细菌培养阳性,而VB3和EPS细菌培养无细菌生长。
一般前列腺炎患者都会有尿路感染的症状,如尿急、尿频、尿痛、尿不尽等。前列腺炎患者应采取正确的方法进行预防和保健。同时可以保证我们的健康。