荣春红
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肉芽肿性前列腺炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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常规检查对诊断没有帮助。一些患者出现白细胞增多和血沉加快。血液中嗜酸性粒细胞的增加是罕见的,意义不大,因为除了过敏性肉芽肿性前列腺炎,其他部位的真菌或寄生虫感染也是可能的。大多数患者有脓尿,一半患者有镜下血尿。尿液培养可见革兰氏阴性菌。血液酸性磷酸酶和碱性磷酸酶升高的情况很少见。
血清前列腺特异性抗原(PSA)可一过性升高,易与前列腺癌混淆。Speights(1996)报道了10例经病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎,4例血PSA>4.0ng/ml。其中PSA 4.0 ~ 6.0 ng/ml 3例,10.1 ng/ml 1例。所有病例随访一年以上,PSA恢复正常。但需要注意的是,除前列腺癌外,PSA持续异常的病例应反复活检。
1.影像学检查:耻骨上超声或经直肠超声可见前列腺内低回声结节,或前列腺内回声不均匀,类似前列腺癌。其他b超发现有前列腺增大,形态不规则但包膜完整等。MRI诊断没有帮助。注意个别前列腺癌合并此病。另外,即使已经获得了这种疾病的诊断,如果在随访中发现了疑似前列腺癌的证据,仍然需要再次活检。
2.前列腺活检:经会阴穿刺Travenol Tru-Cut活检或经直肠超声引导细针活检可明确诊断。
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