(一)疾病的原因

腋-锁骨下静脉血栓形成通常分为两类:原发性和继发性。

1.原发病因原发病因在血管外，通常由上肢姿势改变或剧烈活动引起，可伴有或不伴有解剖异常引起的胸廓出口压迫征。如锁骨下静脉通过肋锁三角时，受到肋锁韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫。上肢强壮有力时(游泳、爬山、举重、垒球、网球等。).或者一些职业导致的上肢不习惯运动等。，可导致锁骨下静脉反复损伤，使其内膜增厚，最终导致血栓形成。这是传统的Paget-Schroetter综合征，也称为“挫折性”静脉血栓形成。

2.次要致病原因次要原因有很多，如在血管内放置导管、钢丝、注射刺激性药物等。静脉置管后，约1/3的患者可出现血栓形成，1% ~ 5%的患者出现临床症状。此外，还有心力衰竭、妊娠、口服避孕药、凝血和纤溶功能障碍、血液透析动静脉瘘等。其他原因在血管外，如癌症、放疗、第一肋骨或锁骨骨折等。

(2)发病机理

Molina根据病程将腋-锁骨下静脉血栓形成分为三型。

I型:急性血栓形成，病程在1周以内。可分为三个亚型:Ia型，首次发病，无血栓形成史；I型，过去曾因血栓形成接受过治疗；I型，因为血栓形成，只做了第一肋切除。

ⅱ型:亚急性血栓形成，病程1-2周。根据ⅰ型三个亚型的标准，可分为ⅱ a型、ⅱ b型和ⅱ C型..

ⅲ型:慢性血栓形成，病程2周以上。患者静脉无血栓，多为静脉慢性纤维性狭窄所致，伴有静脉高压、患肢运动障碍等症状。静脉造影可分为两种:短节段狭窄(2 cm)。