如何诊断急性阑尾炎？

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症之首。转移性右下腹疼痛、阑尾点压痛、反跳痛为常见临床表现，但急性阑尾炎病情多变。其临床表现可表现为持续性右下腹疼痛伴阵发性加重，恶心、呕吐，多数患者白细胞和中性粒细胞计数升高。右下腹阑尾区压痛是本病的重要体征。急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。急性阑尾炎需要一系列检查，首先是血常规。急性阑尾炎患者白细胞计数的升高是临床诊断的重要依据。一般是10到15乘以10的9次方。随着炎症的加重，白细胞数量增加，甚至超过20的9次方乘以10。年老体弱或免疫功能受抑制的患者，白细胞数量不一定增加。随着白细胞的增加，中性粒细胞的数量也在增加。两者常同时出现，但只有中性粒细胞明显增多，单独这一项同样重要。其次，尿常规。急性阑尾炎患者的尿液没有什么特别的，主要是排除输尿管结石。尿常规检查还是有必要的。然后是b超检查，b超在鉴别诊断中起着重要的作用，因为它可以显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等。，因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断特别有用。最后是腹腔镜检查，这是阑尾炎诊断的唯一结论性和最阳性的结果。腹腔镜放入腹腔后要直接观察阑尾有无炎症，也要与其他与阑尾炎症状相似的疾病相鉴别。它不仅能对诊断起决定性作用，还能进行外科治疗，在腹腔镜下可进行阑尾切除术。