最新的重型颅脑损伤诊疗指南主要包括以下几点:

首先，通过去除骨瓣来减压。A级证据建议，弥漫性脑损伤和重型颅脑损伤患者，如果伤后1小时内一线治疗无效，颅内压升高15分钟在2mmHg以上，应进行双额骨瓣开颅术和骨瓣减压，可降低颅内压。其次，建议从额颞部顶部切除大骨瓣，骨瓣不小于12×15×15 cm。与小骨瓣减压术相比，大骨瓣减压术可显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善术后神经功能。

第二，预防亚低温治疗，这是推荐的ⅱB类证据，早期短期使用亚低温治疗。

第三，高渗疗法是药物疗法。

第四，脑脊液引流。

第五，通气疗法。

第六，麻醉镇痛。

这些是要点。