诊断主要解决以下问题。

1.神经源性关节病是否根据NA的基本临床特征，特别是关节病发生前的神经系统原发性神经病。临床上诊断NA并不难。然而，在临床上，约20%的NA在发生关节改变时没有原发性神经病变的症状和体征。所以需要和风湿、类风湿、代谢、内分泌、血液、肿瘤、感染等鉴别。因此，有必要对关节疾病的病因、发病方式、好发部位和特点进行研究。一般NA能检出神经病原发疾病，关节疾病的症状和体征与神经病症状和体征一致。其他关节疾病也有相应的病因。NA多为无痛性，常出现关节畸形，关节损伤明显，但相对关节功能障碍相对较轻。其他关节疾病一般有疼痛和关节畸形，损害程度与关节功能障碍一致。此外，NA具有明显的放射学特征，可分为萎缩型、增生型和萎缩增生混合型。根据这些不同的特征，可以将NA与其他关节疾病区分开来。

2.哪种神经源性关节病NA病确诊后，需要进一步明确哪种神经病变引起关节病。有必要进一步调查不同神经病的病因、病理和临床特征，以确定其属于哪一种神经病。如脊髓结核，有明确的梅毒感染史，病灶主要侵犯腰骶髓后根和后索，下肢闪电样疼痛和进行性感觉性共济失调，血清和脑脊液康华反应阳性。脊髓空洞症是一种脊髓的慢性变性、软化和空洞形成，主要侵犯颈胸段脊髓后角或中央管附近。表现为节段性疼痛和失温，触觉即感觉分离，有时局部肌肉萎缩。核磁共振(MRI)检查可以发现脊髓中的长腔。糖尿病性神经病变，除感觉和运动神经障碍外，可有糖尿病史、血糖升高、尿糖阳性等。