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耳聋可以分为很多种,不同类型耳聋的病因也不同。传导性耳聋的原因一般分为先天性和后天性两种。外耳、中耳先天性畸形或中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等疾病都可能引起传导性耳聋,针对不同的耳聋原因采取不同的治疗方法。因此,有必要了解传导性耳聋的病因。
1.先天性:常因内听神经发育不全引起,或因病毒感染或孕期服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
2.后天:有以下原因:
(1)感染性致病性耳聋:各种急性传染病、细菌或病毒感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、带状疱疹、伤寒等。会损伤内耳,造成不同程度的感音神经性耳聋。
(2)药物性耳聋:多见于氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等。其他药物,如奎宁、水杨酸、顺铂等。,可引起感音神经性耳聋。耳药中毒与机体的易感性密切相关。药物性耳聋是双侧的,常伴有耳鸣,前庭功能也可受损。在中耳长期使用这些药物,还可以通过耳蜗窗膜渗透到内耳,这一点要注意。
(3)老年性耳聋:由于老年性血管硬化和骨质增生,螺旋毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行性改变,或中枢神经系统衰退,导致听力下降。
(4)创伤性耳聋:创伤性脑损伤、颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或强休克导致内耳损伤,可导致感音神经性耳聋,有时伴有耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术中意外损伤内耳结构也会导致耳聋。
(5)突发性耳聋:是一种原因不明的突发性感音神经性耳聋。目前,急性血管阻塞和病毒感染是该病的常见病因。病变可累及螺旋器,甚至前庭膜和耳蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间出现,也可在数小时或数天内迅速达到高峰。多为单侧,也有双耳发病,伴有耳鸣,有的可伴有眩晕。早期治疗可以取得更好的效果。
(6)爆发性耳聋:指突然出现的强压力波和强脉冲噪声引起的急性听力损失。鼓膜和耳蜗是听觉器官中最脆弱的部分。当人暴露在90dB(A)以上的噪声中时,会发生耳蜗损伤。如果强度超过120分贝,可导致永久性耳聋。鼓膜损伤与压力波的强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数、峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关。耳聋的性质多为感音神经性耳聋或混合性耳聋。
(7)噪声性耳聋:是由85dB(A)以上的长期噪声刺激引起的一种缓慢移动的感觉神经性耳聋。主要表现为耳鸣耳聋,纯音测听显示4000Hz谷切迹或高频衰减。还可能出现头痛、失眠、易怒、记忆力减退等症状。耳聋程度主要与噪声强度和接触时间有关,其次是噪声频谱和个体差异。研究发现,2000 Hz ~ 4000 Hz的噪声最容易造成耳蜗损伤。
我们无法避免先天原因。如果是先天导致的传导性耳聋,发现病情后要及时治疗,而后天导致的传导性耳聋是我们可以避免的。日常生活中要注意保护耳朵,防止外耳道阻塞、中耳良恶性肿瘤或耳硬化症等。