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孙松朋
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知识库 肥胖病会引发的并发症
肥胖病会引发的并发症
发布时间:2023-02-03
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如今,肥胖在这个社会随处可见。其实对人的健康影响很大。我们应该做更多的运动来防止我们的身体遭受肥胖之苦。

1.糖代谢异常和胰岛素抵抗的肥胖肥胖可导致糖代谢异常和胰岛素抵抗。肥胖与二型糖尿病的发病率密切相关。40岁以上的糖尿病患者,70% ~ 80%在发病前肥胖。

2.肥胖伴高脂血症肥胖常并发高脂血症、高血压、糖耐量减低等。,并成为动脉硬化的主要原因。最近越来越多的研究发现,肥胖者的脂肪分布,尤其是内脏型肥胖,与上述并发症明显相关。

3.肥胖伴高血压肥胖高血压患病率高,肥胖是高血压的危险因素,高血压可引起肥胖。多数流行病学调查结果显示,肥胖人群高血压发病率高。肥胖者循环血浆和心输出量增加,心率加快。高血压是由于交感神经兴奋性和钠重吸收持续增加,导致外周血管阻力增加,高血压性心肌肥厚。

4.肥胖伴心脏肥大、缺血性心脏病常与高血压、高血脂、糖耐量异常等疾病并存,与动脉硬化的发生密切相关。在肥胖者中,左心室舒张末期压力的异常增加有时会导致心脏肥大。心脏肥大引起的心肌缺血常加重舒张功能障碍。

5.患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肥胖者患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能性是非肥胖者的三倍,超过50%的成年肥胖男性有可能患OSAS。

OSAS的临床表现有肥胖、颈短、颌小、舌肥大、鼾声大而不均匀、睡眠时呼吸停止、睡眠时动作异常、白天嗜睡乏力、早晨头痛头晕、记忆力减退、男性性功能障碍、遗尿等。长期发生可引起全身各系统、器官的功能障碍。诊断主要依据临床表现、多导睡眠图(PSG)、肺功能检查、内分泌测定、上呼吸道影像学检查等。其中,PSG的特征性表现是口鼻气流停止,而胸腹呼吸运动依然存在;肺功能检查为最大呼气流量-容积曲线的吸气相和/或呼气相锯齿颤动波;内分泌检查可能有垂体、甲状腺等内分泌器官功能异常;上呼吸道影像学检查显示上呼吸道狭窄或畸形等改变。治疗包括:①消除诱因:戒酒,忌镇静剂和安眠药,改仰卧位为侧卧位。②减肥疗法:目前尚无疗效确切、副作用小的减肥药,减肥疗法疗效不稳定,有时会反弹,只能作为OSAS的辅助治疗;主要的减肥措施有饮食疗法、药物疗法、运动疗法等。③气管切开术:能有效解除上呼吸道阻塞。但由于手术并发症较多,不能反复实施,有效的治疗手段有经鼻持续气道正压通气(nCPAP)。目前只用于病情严重,痰多咳不出来的人。④腭裂修复术:有效率约50%。部分患者术后无改善,却因鼾声减少而误认为有效,应引起重视。⑤鼻部疾病的治疗:可采用手术或激光治疗鼻部疾病,保持鼻腔通畅。⑥nCPAP:是治疗OSAS的主要措施,有效率达90%以上;目前新研制的智能持续气道正压通气机和双水平气道正压通气机在疗效和患者依从性上均优于一般nCPAP呼吸机,但价格较贵。⑦其他:如口腔、舌体异常的治疗。

6.肥胖伴肝损伤肥胖会导致肝损伤。为了明确肥胖者肝脏损害的特点,有人对健康人和肥胖者的肝功能进行了比较。结果表明,男女肥胖者均有不同程度的肝功能异常,尤其是GPT和γGT的升高,男性肥胖者尤为明显。同时,通过腹部b超检查发现,肥胖者脂肪肝比例明显高于非肥胖者,男性略高于女性。因此,认为肥胖者脂肪肝损害的特征是GPT和γGT轻度升高。

脂肪肝是指肝脏内中性脂肪堆积较多的状态。一般肝小叶内堆积的脂肪滴超过30%称为脂肪肝。这是一种没有炎症和纤维化的可逆状态。

由于脂肪肝的肝细胞内脂肪滴堆积,压迫小胆管。在生化检查中可以看到γGT轻度升高,GOT也可以轻度升高,直接胆红素和间接胆红素升高。b超显示肝脏有脂肪堆积,肝实质回声增强,但这并不是脂肪肝的特有征象。肝/肾、肝/脾回声强度增高,肝边界不清,肝深部回声降低有助于诊断,应排除肝纤维化以外的原因。腹部CT检查可根据CT值诊断脂肪肝。因为脂肪肝的吸收域低,CT值也低,肝脾CT值之比

通过边肖的细心介绍,大家对肥胖引起的并发症都有了一定的了解,这些并发症是非常严重的,所以要预防这些,预防肥胖的发生,平时多运动,多吃水果,不要暴饮暴食!


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