(一)疾病的原因

由肺结核侵入血液循环引起。

(2)发病机理

单纯滑膜结核很少见，因为跗关节及周围关节滑膜少。临床上以单纯性骨结核和中晚期全关节结核最为常见。跟骨结核多为中央型，伴有死骨形成；偶尔见边缘型。脓液多聚集在跟骨结节外侧，破裂后形成窦道，长期不能愈合；在农村和偏远地区经常可以发现这种情况。跟骨前上病变可侵犯跟距关节和跟距关节，也易侵犯跟骰关节。

由于其他跗关节相互连接，发病后大多表现为全关节结核，也可累及相邻跗骨或大部分跗关节。此时脓液渗入腱鞘，产生腱鞘结核。

在疾病的晚期，跗骨结核可累及所有跗骨和跗关节。在这种情况下，它被称为总脚结核。病人可能有几个鼻窦，往往持续时间长，后期可能癌变，不得不截肢。