去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
母艳蕾
3543
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 脊髓栓系综合征是由哪些原因引起的?
脊髓栓系综合征是由哪些原因引起的?
发布时间:2023-02-04
浏览:4
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

近年来,越来越多的人患有脊髓栓系综合征,这已经成为一种隐形的社会杀手。脊髓栓系综合征如果不及时治疗,很可能会并发其他疾病,到时候就很难治疗了,所以要尽早治疗。那么,是什么导致了脊髓栓系综合征呢?让我们一起来看看吧。

(一)疾病的原因:

1.各种先天性脊柱发育不良如脊膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出等。是由神经管末端的闭锁引起的。大多数病例在出生后几天内修复。当时的目的是尽可能将异常的神经组织恢复到正常状态,重要的是防止脑脊液漏。然而,硬脊膜重建后愈合过程中的粘连导致了脊髓末端的束缚。

2.脊髓脂肪瘤和硬脊膜内外脂肪瘤是由于神经外胚层叶和表皮外胚层叶过早分离,中胚层叶的脂肪细胞进入尚未锁闭的神经外胚层叶。脂肪组织可进入脊髓中央部位,也可通过分离的椎弓与皮下脂肪组织相连,固定脊髓圆锥。此外,儿童期后的病例与蛛网膜下腔中存在的脂肪的炎症有关,导致神经根和栓系周围的纤维化、粘连和结疤。

3.潜伏的毛窦是神经外胚层叶和表皮外胚层叶未能很好地分化,局部形成的索状组织穿过皮肤和脊柱,造成脊髓圆锥的栓系。皮样囊肿、表皮样囊肿和畸胎瘤也可由毛窦壁中的组织扩张和增殖产生,其可包裹或牵拉脊神经并导致栓系。

4.脊柱裂的机理有人认为是神经以外的因素引起的,即椎骨发育异常;也有人认为是神经的异常发生,其次是椎骨的异常发育。脊髓从左向右分,硬脑膜有分支和不分支两种。即ⅰ型:双硬膜囊双脊髓型,即脊髓在纵裂处被纤维、软骨或骨嵴完全分隔,分成两部分,各有其硬膜和蛛网膜,脊髓被分隔物牵拉,引起症状。ⅱ型:双脊髓型,共有脊髓囊。脊髓膜在纵裂处,多被纤维间隔分开,有2份,但有共同的硬脑膜和蛛网膜,一般无临床症状。

5.终丝张力是由于未成熟脊髓变性,终丝形成受阻,使终丝比正常终丝粗,剩余部分造成脊髓栓系。

6.神经源性肠囊肿所谓神经源性肠囊肿,是由于脊索管未闭,导致肠管肠系膜缘与脊柱前方组织相通的一种状态。根据脊索管的通畅和沟通程度,可伴有脊柱前方的骨缺损,称为脊髓肠瘘和椎管内外的肠囊肿。

7.腰骶部脊膜膨出术后粘连等并发症。有学者称,此类并发症可占全部手术病例的10% ~ 20%。

(2)发病机理:

有学者认为,拴系脊髓后,圆锥马尾的活动受到限制,导致一系列临床症状。他们强调,在手术中拴系脊髓后提起圆锥马尾具有治疗意义。但也有人认为,虽然所涉及的张力没有区别,但这种静态拉伸所产生的机械影响并不是引起症状的主要原因,其意义因病态而异。在日常运动中,脊柱的反复屈伸也会引起栓系脊髓的反复松弛和紧张。事实上,动态因素在因姿势而出现症状并加重的患者中起着重要作用。在腰骶部脂肪脊膜膨出的情况下,随着疾病的发展,会发生由粘连性蛛网膜炎引起的纤维化。由于脂肪瘤附着并侵犯圆锥,不仅造成拴系,而且神经根周围挛缩阻碍脊髓上行。在这种情况下,仅仅依靠手术切除锥部脂肪瘤的意义并不大,以至于锥部很少隆起。临床上,在解除栓系后用MRI观察脊髓圆锥的位置时,发现脊髓圆锥非常有限,症状的改善与MRI所见的脊髓圆锥无明显相关性。作为手术的意义,更重要的是游离脊髓的尾部,缓解运动引起的反复拉伸造成的圆锥局部血液循环障碍。考虑到被栓系组织的血液循环障碍是一个重要的发病机制,在实践中已经被引起脊髓栓系的动物实验所证实,并且观察和追踪作为指标的表面感觉诱发电位显示进行性神经病理异常。

以上是关于什么原因导致脊髓栓系综合征的详细介绍。希望对你有帮助。现在疾病不分人。上帝不会关心我们的。它会播下疾病的种子,让疾病在我们体内生根发芽。我们不能去除它们,但是我们可以多了解一些疾病的成因和预防方法来对抗它们。最后,衷心祝愿患者早日康复。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
脊髓拴系综合征是怎么引起的
脊髓栓系综合征的原因:1。各种先天性脊柱异常,如脊膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出等。,都是由于神经管末端不完全闭锁造成的。2.脊髓脂肪瘤和硬脊膜内外脂肪瘤是由于神经外胚层叶和表皮外胚层叶过早分离,中胚层叶的脂肪细胞进入尚未锁定的神经外胚层叶。神经组织可以进入脊髓中央部分,也可以通过单独的椎弓与皮下脂肪组织相连,固定脊髓圆锥。3.潜伏的毛窦是神经外胚层叶和表皮外胚层叶未能很好地分化,局部形成的索状组织穿过皮肤和脊柱,造成脊髓圆锥的栓系。4.脊髓纵裂的机制。有人认为是神经以外的因素导致的,即椎骨发育异常,也有人认为是神经发育异常导致的,其次是椎骨发育异常。一旦确诊脊髓栓系综合征,早期手术治疗是首选。强调一旦确诊,应尽早手术治疗。治疗的目的是去除异常病变,减轻脊髓和马尾的压迫,缓解临床症状。
谢洋春
发布时间:2023-02-06