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王翠玲
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知识库 脑干损伤的临床表现
脑干损伤的临床表现
发布时间:2023-02-03
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脑干是人脑组织的重要组成部分,在解剖学上包括中脑、脑桥和延髓。许多基本的生命活动调节中枢位于脑干,如延髓中的呼吸调节中枢。脑干也是连接高级脑中枢和周围神经的重要桥梁,可以间接调节生命活动。因此,脑干损伤是一种严重的疾病,可带来各种临床症状。

1.意识障碍:脑干损伤患者最常见的临床表现是昏迷,导致意识障碍。具体来说,患者往往在原发性脑干损伤后立即出现昏迷症状。如果伤情较轻,还可以对外界刺激产生一定的反应,但严重的昏迷不会有任何反映。昏迷持续时间与脑干损伤程度有关。

2.瞳孔和眼球运动调节障碍:人有十二对脑神经,分别控制不同组织器官的运动和感觉。脑神经大多在脑干相应部位有神经核团,脑干损伤会影响这些神经核团的正常调节功能。如果动眼神经、外展神经或滑车神经的核受损,瞳孔和眼球运动的调节自然会受到阻碍。

3.去脑强直:脑干损伤可能阻断大脑高级调节中枢对肢体活动的抑制作用,从而产生去脑强直,表现为肢体伸肌肌张力增高。

4.锥束征:这是脑干损伤的比较特征,也是重要的临床表现。患者可出现肢体感觉运动功能障碍,肢体肌张力增高,各种深部反射主要有肌腱反射亢进,体检时病理反射阳性。如果脑干损伤严重,患者处于休克状态,那么上述锥体束体征就不会出现,只有在患者病情稳定时才会出现。

5.生命体征的变化:由于人体的呼吸调节中枢位于脑干,当脑干受伤时,患者会立即出现呼吸功能障碍,表现为呼吸节律和深度的紊乱,严重时会导致患者呼吸骤停。呼吸功能障碍必然导致心血管系统功能的改变,心率和血压升高,但到了后期,就会出现心力衰竭。脑干损伤伴有交感神经损伤,那么患者的体温就会发生变化,主要表现为高热和出汗减少。

脑干是人体重要的神经调节中枢,因此脑干损伤会对人体生命活动产生严重的影响和危害。对于脑干损伤的患者,一定要及时送医院治疗,监测其生命体征,积极进行各种治疗,将伤害降到最低。


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