胸腔积液闭式引流的步骤如下:

1.术前准备:评估手术的安全性，心肺功能、生命体征、心率、血压的检测，还要做好各项血液凝固指标的检测。一旦确定安全，就可以进行操作。

2.术前应使用利多卡因等局麻药进行局部麻醉。

3.确认引流管的进针点。一般来说是腋中线第6-7肋间隙或肩胛下角线第7-8肋间隙。有时候也用超声波定位来确定哪个位置液体多，以便在哪个位置穿刺。

4.确认穿刺部位后消毒，铺床单。铺床单时，患者常采用坐位或侧卧位，一侧用碘伏消毒，铺无菌毛巾。

5.在穿刺部位做1-2cm的切口，分离皮下组织，分离肌肉和软组织，然后将引流管插入胸腔。

6.当引流管确认有液体排入胸腔时，连接水封瓶。

7.连接好水封瓶后固定引流管，缝合或固定引流管。固定后确保引流管通畅。手术结束了。